Сосудистая жесткость и альбуминурия как маркеры эндотелиальной дисфункции у лиц с хронической обструктивной болезнью легких

Цель исследования: оценить состояние жесткости артериальной стенки и уровень альбуминурии (АУ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и изучить наличие и характер ассоциации исследуемых показателей с клинико-лабораторными параметрами ХОБЛ.

Материалы и методы. Проведено обследование 70 больных ХОБЛ, разделенных на 4 группы в зависимости от выраженности клинической симптоматики и числа обострений (ЧО), перенесенных за 12 предшествующих месяцев. Помимо стандартных методов обследования, оценены уровень АУ, скорость распространения пульсовой волны на аорте (СРПВа), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI).

Результаты. Повышение АУ зарегистрировано у 51,4% лиц, преимущественно имеющих частые обострения. Увеличение CAVI и СРПВa также преобладало у лиц с высокой ЧО и выявлено у 37,1 и 14,3% пациентов соответственно. Обнаружена связь значений СРПВa и CAVI с АУ и клинико-лабораторными параметрами ХОБЛ.

1. Агафонова О. В., Гриценко Т. А., Богданова Ю. В., Булгакова С. В., Косякова Ю. А., Давыдкин И., Данилова О. Е., Дзюбайло А. В., Дьячков В. А., Захарова Н. О., Золотовская И. А., Колсанов А. В., Котельников Г. П., Кривова С. П., Кудлай Д. А., Купаев В. И., Куртов И. В., Лебедева Е. А., Мензул Е. В., Назаркина И. М. и др. Поликлиническая терапия: учебник / под ред. Давыдкина И. Л., Щукина Ю. В. ‒ 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. ‒ 840 с. ‒ ISBN 978-5-9704-5545-6.

2. Блинова Т. В., Страхова Л. А., Лавренюк Н. А., Умнягина И. А. Цитокиновый профиль сыворотки крови при хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии в стабильной фазе болезни и его ассоциация с другими маркерами воспалительного процесса // Пульмонология. – 2015. – Т. 25, № 5. – С. 566-573. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-566-573.

3. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные клинические рекомендации / сопредседатели Е. В. Шляхто, С. В. Недогода, А. О. Конради. – СПб., 2017. – 164 с.

4. Кулик Е. Г., Павленко В. И., Нарышкина С. В. Ассоциация артериальной ригидности с маркерами дисфункции сосудистого эндотелия и системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – Вып. 67. – С. 31-36. DOI: 10.12737/article_5a9f273cb8bdc0.80232446.

5. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.

6. Мамаева М. Г., Демко И. В., Салмина А. Б., Собко Е. А., Малиновская Н. А., Крапошина А. Ю., Гордеева Н. В., Соловьева И. А. Клинико-патогенетические особенности формирования эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клиническая медицина. – 2016. – Т. 94, № 2. – С. 113-120. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-2-113-120.

7. Павленко В. И., Колосов В. П., Нарышкина С. В. Особенности коморбидного течения, прогнозирование и лечение хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца. – Благовещенск: ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН, 2014. – 260 с.

8. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. – 2019. – Т. 16, № 1. – С. 6-31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.

9. Dursunoglu N., Dursunoglu D., Yıldız A. I., Uludag B., Alaсam Z. N., Sarıсopur A. Severity of coronary atherosclerosis in patients with COPD // Clin. Respir. J. – 2017. – Vol. 11, № 6. – P. 751-756. DOI: 10.1111/crj.12412.

10. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2017. [Электронный ресурс]URL: https://goldcopd.org.

11. Hillege H. L., Fidler V., Diercks G. F., van Gilst W. H., de Zeeuw D., van Veldhuisen D. J., Gans R. O., Janssen W. M., Grobbee D. E., de Jong P. E. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascularmortality in general population // Circulation. – 2002. – Vol. 106, № 14. – P. 1777-1782. DOI: 10.1161/01.cir.0000031732.78052.81.

12. Jassal S. K., Langenberg C., von Muhlen D., Bergstrom J., Barett-Connor E. Usefulness of microalbuminuria versus the metabolic syndrome as a predictor of cardiovascular disease in women and men > 40 tears of age (from the Rancho Bernardo Study) // Am. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 101, № 9. – P. 1275-1280. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.12.030.

13. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney Inter. Suppl. – 2013. – Vol. 3, № 1. – P. 1-150. DOI:10.1038/kisup.2012.48.

14. Shayo F. K., Lutale J. Albuminuria in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study in an African patient cohort // BMC Pulm Med. – 2018. – № 18. – P. 125. DOI: 10.1186/s12890-018-0694-5.

15. Sin D. D., Wu L., Man S. F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature // Chest. – 2005. – Vol. 127, № 6. – P. 1952-1959. DOI: 10.1378/chest.127.6.1952.

16. Zhang X. L., Chi Y. H., Wang le F., Wang H. S., Lin X. M. Systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing percutaneous coronary intervention // Respirology. – 2014. – Vol. 19, № 5. – P. 723-729. DOI: 10.1111/resp.12295.