Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Опыт использования мобильного приложения для повышения приверженности к лечению больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-11-17-24

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: обобщение опыта применения мобильной технологии для повышения приверженности к лечению пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (ТБ/ВИЧ-и), являющихся потребителями психоактивных веществ.

Материалы и методы. Использовано приложение для смартфонов: с ежедневными запросами пациентов о настроении, уровне стресса и приеме препаратов; периодическими напоминаниями о посещениях амбулаторного приема; анонимными чатами с врачом-координатором и другими пациентами. Результаты лечения оценены в 1-й (n = 54) и 2-й (n = 50) группах, где соответственно использовалась и не использовалась эта технология.

Результаты исследования. Количество излеченных от туберкулеза пациентов не имело значимых различий в 1-й и 2-й группах (32/51 против 27/48; χ2 = 0,61, p = 0,48). Пациенты 2-й группы значимо чаще умирали в течение периода наблюдения (14/48 против 3/51; χ2 = 7,86, p = 0,006) на фоне прерывания антиретровирусной терапии (АРВТ) или полного отказа от нее. Увеличение количества CD4 к 6-му мес. наблюдения обнаружено в обеих группах, наиболее выраженное среди начавших АРВТ (W = 6,0, p = 0,004 – в 1-й группе и W = 15,0, p = 0,004 – во 2-й группе). Общее число больных с вирусной супрессией в 1-й группе стало больше, чем во 2-й группе (34/47 против 20/39; χ2 = 4,05, p = 0,04).

Заключение. Используемое мобильное приложение пригодно для сопровождения амбулаторного этапа ведения больных с ТБ/ВИЧ-и, его прямое влияние отразилось только на формировании приверженности к АРВТ и снижении числа летальных исходов.

Об авторах

С. Н. Жданова
ФГБНУ «Научный Центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

Жданова Светлана Николаевна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник.

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16.



О. Б. Огарков
ФГБНУ «Научный Центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

Огарков Олег Борисович – доктор медицинских наук, заведующий отделом эпидемиологии и микробиологии.

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16.



О. Г. Кошкина
ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

Кошкина Ольга Геннадьевна – заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе.

664047, г. Иркутск, ул. Терешковой, д. 59.



Е. Ю. Зоркальцева
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

Зоркальцева Елена Юльевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой туберкулеза и инфекционных болезней

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100.



Е. Я. Моисеева
ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

Моисеева Елена Яковлевна – заместитель главного врача по медицинской части.

664047, г. Иркутск, ул. Терешковой, д. 59.



С. К. Хейселл
Университет Вирджинии
Соединённые Штаты Америки

Хейселл К. Скотт – доктор медицинских наук, профессор, департамент инфекционных болезней и международного здравоохранения.
Шарлотсвиль , Криспел Драйв, 345, 22908, Штат Вирджиния



Список литературы

1. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2016-2017 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Под ред. С. А. Стерликова. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. – 81 с.

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: издание второе. – М.-Тверь: ООО Издательство «Триада», 2014. – 72 с.

3. An evaluation of traditional directly observed therapy (DOT) and electronic DOT for TB treatment. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03266003.

4. Вediang G., Stoll B., Elia N. et al. SMS reminders to improve tuberculosis cure in developing countries (TB-SMS Cameroon): a protocol of a randomised control study // Trials. ‒ 2014. ‒ № 15. ‒ Р. 35.

5. Chuck C., Robinson E., Macaraig M. et al. Enhancing management of tuberculosis treatment with video directly observed therapy in New York City // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2016. ‒ № 20. ‒ Р. 588-593.

6. Dillingham R., Ingersoll K., Flickinger T. E., Waldman A. L., Grabowski M., Laurence C., Wispelwey E., Reynolds G., Conaway M., Cohn W. F. Positive links: a mobile health intervention for retention in HIV care and clinical outcomes with 12-month follow-up // AIDS Patient Care STDS. ‒ 2018. ‒ Vol. 32, № 6. ‒ Р. 241-250. doi: 10.1089/apc.2017.0303.

7. Falzon D., Timimi H., Kurosinski P. et al. Digital health for the end TB strategy: developing priority products and making them work // Eur. Respir. J. ‒ 2016. ‒ № 48. ‒ Р. 29-45.

8. Finitsis D. J., Pellowski J. A., Johnson B. T. Text message intervention designs to promote adherence to antiretroviral therapy (ART): a meta-analysis of randomized controlled trials // PloS one. ‒ 2014. ‒ № 9. ‒ Р. e88166.

9. Garfein R., Collins K., Munoz F. et al.Feasibility of tuberculosis treatment monitoring by video directly observed therapy: a binational pilot study // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2015. ‒ № 19. ‒ Р. 1057-1064.

10. Ingersoll K. S., Dillingham R. A., Hettema J. E., Conaway M., Freeman J., Reynolds G., Hosseinbor S. Pilot RCT of bidirectional text messaging for ART adherence among nonurban substance users with HIV // Health Psychol. ‒ 2015. ‒ № 34. ‒ Р. 1305-1315.

11. Iribarren S., Beck S., Pearce P. F., Chirico C., Etchevarria M., Cardinale D., Rubinstein F. Text TB: a mixed method pilot study evaluating acceptance, feasibility, and exploring initial efficacy of a text messaging intervention to support TB treatment adherence // Tuberc. Res. Treat. ‒ 2013. ‒ № 349394.

12. Karumbi J., Garner P. Directly observed therapy for treating tuberculosis // Cochrane Database Syst. Rev. ‒ 2015. ‒ № 29. ‒ CD000343.

13. Kunawararak P, Pongpanich S., Chantawong S., Pokaew P., Traisathit P., Srithanaviboonchai K., Plipat T. Tuberculosis treatment with mobile-phone medication reminders in northern Thailand // Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health. ‒ 2011. ‒ Vol. 42, № 6. ‒ Р. 1444-1451.

14. Liu X., Lewis J. J., Zhang H. et al. Effectiveness of electronic reminders to improve medication adherence in tuberculosis patients: a cluster-randomised trial // PLoS Med. ‒ 2015. ‒ Vol. 12, № 9. ‒ Р. e1001876.

15. Mohammed S., Glennerster R., Khan A. J. Impact of a daily SMS medication reminder system on tuberculosis treatment outcomes: a randomized controlled trial // PloS one. ‒ 2016. ‒ № 11. ‒ Р. e0162944.

16. Ngwatu B. K., Nsengiyumva N. P., Oxlade O. et al. The impact of digital health technologies on tuberculosis treatment: a systematic review // Eur. Respir. J. ‒ 2018. ‒ № 51. ‒ Р. 1701596.

17. Sinkou H., Hurevich H., Rusovich V. et al. Video-observed treatment for tuberculosis patients in Belarus: findings from the first programmatic experience // Eur. Respir. J. ‒ 2017. ‒ № 49. ‒ Р. 1602049.

18. Story A., Garfein R. S., Hayward A. et al. Monitoring therapy compliance of tuberculosis patients by using video-enabled electronic devices // Emerg. Infect. Dis. ‒ 2016. ‒ № 22. ‒ Р. 538-540.

19. Wald D. S., Butt S., Bestwick J. P. One-wayversustwo-way text messaging on improving medication adherence: metaanalysis of randomized trials // Am. J. Med. ‒ 2015. ‒ № 128. ‒ Р. 1139.

20. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250441/1/9789241565394-eng.pdf.


Рецензия

Для цитирования:


Жданова С.Н., Огарков О.Б., Кошкина О.Г., Зоркальцева Е.Ю., Моисеева Е.Я., Хейселл С.К. Опыт использования мобильного приложения для повышения приверженности к лечению больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(11):17-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-11-17-24

For citation:


Zhdаnovа S.N., Ogаrkov O.B., Koshkinа O.G., Zorkаltsevа E.Yu., Moiseevа E.Y., Heysell S.K. Experience of Using a Mobile App to Improve Adherence to Treatment in Patients with TB/HIV Coinfection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(11):17-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-11-17-24

Просмотров: 326


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)