Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Иммунодиагностические тесты в оценке специфической сенсибилизации организма М. tuberculosis у детей в современных эпидемических условиях

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-11-47-54

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить степень специфической сенсибилизации по результатам внутрикожных иммунодиагностических тестов у детей с разным проявлением туберкулезной инфекции в современных эпидемических условиях.

Материалы и методы. Изучена степень туберкулиновой сенсибилизации у 299 детей разного возрастного периода (0-14 лет), взятых на диспансерный учет в 2018-2019 гг. По результатам пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) изучена степень специфической сенсибилизации у детей с «виражом» туберкулиновых проб (ВТП) (n = 102) и инфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ) 2 года и более (n = 165) при семейном контакте с МБТ+ и при здоровом окружении, а также у 145 пациентов до 14 лет с локальным туберкулезом органов дыхания.

Результаты. У детей с ВТП из семейного контакта и из здорового окружения преобладала умеренная сенсибилизация к туберкулину. По результатам пробы с АТР высокую степень сенсибилизации определяли в 4,7 раза чаще у детей с ВТП из семейного контакта. У детей из здорового окружения в 2,4 раза чаще регистрировали отрицательные реакции на пробу с АТР. У 73% инфицированных МБТ детей ежегодные реакции на пробу Манту имели умеренный монотонный характер. Гиперергические реакции на пробу с АТР у инфицированных детей из контакта встречались в 10 раз чаще, чем из здорового окружения. Установлена прямая зависимость высокой степени сенсибилизации активной М. tuberculosis от наличия контакта с больным туберкулезом МБТ+ (χ2 < 0,001, p < 0,05). При ВТП и инфицировании МБТ 2 года и более выраженные и гиперергические реакции на пробу с АТР регистрировались с одинаковой частотой и не зависели от сроков и длительности инфицирования. Критерием высокого риска и предиктором развития заболевания является высокая сенсибилизация организма активной М. tuberculosis, что определяется у больных туберкулезом по пробе с АТР в 6 чаще, чем по пробе Манту (ОШ (OR) 5,951, 95%-ный ДИ (CI) 3,548 и 9,981). Значения полученных результатов важны при отборе детей в группы высокого риска по заболеванию и при назначении профилактического лечения.

 

Об авторах

Л. В. Поддубная
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Поддубная Людмила Владимировна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой.

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52.



Е. П. Шилова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Шилова Елена Петровна – ассистент кафедры фтизиопульмонологии.

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52.



Д. А. Кудлай
ФГБУ «Государственный научный центр "Институт иммунологии"» ФМБА России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)
Россия

Кудлай Дмитрий Анатольевич – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии  Институтаf иммунологии, профессор кафедры фармакологии Института фармации Сеченовского университета.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.



Н. П. Докторова
ФГБУ «Национальный исследовательский медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия

Докторова Наталья Петровна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2.



Список литературы

1. Аксенова В. А., Барышникова Л. А. Эффективность аллергена туберкулезного рекомбинантного при раннем выявлении туберкулезной инфекции у детей и подростков в условиях общей лечебной сети // Вопросы современной педиатрии. ‒ 2016. ‒ № 3. ‒ С. 358-362.

2. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно, Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России – прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. – 2019. – № 9. – С. 59-67.

3. Белова Е. В., Стаханов В. А. Диагностика туберкулезной инфекции у подростков на основе рекомбинантных белков Mycobacterium tuberculosis в учреждениях первичной медико-санитарной помощи // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ № 5. ‒ С. 42.

4. Блум Б. Р. Туберкулез. Патогенез, защита, контроль. ‒ М.: Медицина, 2002. ‒ 534 с.

5. Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ № 8. ‒ С. 63-74.

6. Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского – 2020. – № 3. – С. 121-129.

7. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Синицын М. В., Кудлай Д. А., Шамуратова Л. Ф., Севостьянова Т. А. Скрининг туберкулезной инфекции с различными вариантами применения аллергена туберкулезного рекомбинантного у детей и подростков в г. Москве // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2020. – № 2. – С. 136-146.

8. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Шамуратова Л. Ф., Севостьянова Т. А. Эффективность скрининга туберкулезной инфекции у детей и подростков в г. Москве в 2019 г. на основе нового алгоритма применения внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ESAT-6/CFP-10) // Туб. и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 1. – С. 15-25.

9. Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2019. – № 11. – С. 46-58.

10. Шилова Е. П., Егошина И. Ю., Поддубная Л. В., Павленок И. В. Кожные тесты в диагностике поствакцинальной и инфекционной аллергии // Туб. и болезни легких. – 2018. – № 2. – С. 27-31.


Рецензия

Для цитирования:


Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Кудлай Д.А., Докторова Н.П. Иммунодиагностические тесты в оценке специфической сенсибилизации организма М. tuberculosis у детей в современных эпидемических условиях. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(11):47-54. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-11-47-54

For citation:


Poddubnаya L.V., Shilovа E.P., Kudlаy D.A., Doktorovа N.P. Immunodiagnostic Tests in the Assessment of Specific Sensitization to M. tuberculosis in Children under the Current Epidemical Situation. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(11):47-54. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-11-47-54

Просмотров: 292


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)