Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Возможности использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в дифференциальной диагностике верхнедолевых процессов в легких у взрослых

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-23-27

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить возможность использования внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) при дифференциальной диагностике туберкулеза легких верхнедолевой локализации.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных обследования с помощью внутрикожной пробы с АТР и пробы Манту с 2 ТЕ 648 пациентов с разной патологией легких и ВИЧ-негативным статусом в возрасте от 18 до 90 лет и 122 здоровых лиц. Среди больных были установлены диагнозы: туберкулез, пневмония, онкологический процесс, посттуберкулезные изменения, склеротические изменения после неспецифических заболеваний.
Результаты. Чувствительность пробы с АТР у взрослых лиц при локализации туберкулезного процесса в верхних долях легких составила 59,87%, частота отрицательных проб у лиц без активного туберкулеза – 76,0%, чувствительность пробы Манту с 2 ТЕ была выше и составила 83,6%, но частота отрицательных проб у лиц без туберкулеза была ниже – 44,1%. Наибольшее значение проба с АТР имеет при дифференциальной диагностике туберкулеза и пневмонии, при которых положительные и гиперергические реакции наблюдаются в 59,87 и 13,95% случаев соответственно.
Сравнительный анализ показателей при туберкулезе и посттуберкулезных изменениях показал отсутствие статистически значимой разницы как по пробе Манту (83,6 и 78,4% соответственно, p > 0,05), так и по пробе с АТР (59,87 и 50,77% соответственно, p > 0,05). Это свидетельствует о невозможности их использования для оценки активности туберкулезного процесса верхнедолевой локализации в легких у взрослых.

Об авторе

Н. А. Стогова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» МЗ РФ
Россия

Стогова Наталья Аполлоновна, профессор кафедры фтизиатрии

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.

Тел.: + 7 (473) 237-28-53



Список литературы

1. Гуревич Г. Л., Скрягина Е. М., Залуцкая О. М. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких на различных уровнях оказания медицинской помощи в Республике Беларусь // Туб. и болезни легких. – 2014. ‒ № 1. – С. 14-19.

2. Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Слогоцкая Л. В., Ерохин В. В., Овсянкина Е. С., Яблонский П. К., Губкина М. Ф., Левашев Ю. Н., Мушкин А. Ю., Елькин А. В., Виноградова Т. И. Клинические исследования по применению кожной пробы с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ®» в кн.: Кожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® – новые возможности идентификации туберкулезной инфекции / Под ред. акад. РАН и РАМН М. А. Пальцева. – М.: ОАО «Издательство "Медицина"», 2010. – С. 89-96.

3. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». – С. 47-58.

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 октября 2009 г. № 855 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109», Приложение № 2 к Инструкции по применению туберкулиновых проб «Рекомендации по применению аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (раствора для внутрикожного введения)».

5. Салина Т. Ю., Морозова Т. И., Кудлай Д. А. Результаты кожного теста с диаскинтестом у больных туберкулезом легких, вызванным разными генотипами M. tuberculosis // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 12. – С. 66-67.

6. Слогоцкая Л. В., Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А., Филлипов А. В., Кочетков Я. А. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 60-64.

7. Стогова Н. А., Печерских А. И., Руснак А. С. Кожная проба с Диаскинтестом в диагностике туберкулезного экссудативного плеврита // Туб. и болезни легких. – 2014. ‒ № 4. – С. 54-58.

8. Стрельцова Е. Н., Рыжкова О. А., Беспалова А. О. Сравнительные клинические исследования применения кожного теста Диаскинтест и пробы Манту у больных туберкулезом легких // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т. 6, № 1. – С. 265-270.


Рецензия

Для цитирования:


Стогова Н.А. Возможности использования пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в дифференциальной диагностике верхнедолевых процессов в легких у взрослых. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(3):23-27. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-23-27

For citation:


Stogova N.A. Possible Use of Tuberculous Recombinant Allergen Test in the Differential Diagnosis of Diseases in the Upper Lung Lobes in Adults. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(3):23-27. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-23-27

Просмотров: 158


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)