Туберкулезный перитонит: эпидемиологические и гендерно-возрастные особенности в городе Москве

Цель исследования: оценить заболеваемость туберкулезным перитонитом, выявить его гендерные и возрастные особенности, описать характерный коморбидный фон, предшествующий развитию туберкулеза брюшины.

Материалы и методы. Проводился статистический анализ форм No 003/у «Медицинская карта стационарного больного» у впервые выявленных больных туберкулезным перитонитом за период с 2013 по 2020 г., проходивших лечение в клинике 2 «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», и форм No 8 Росстата «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» за тот же период, а также сведений регистров городской системы мониторинга туберкулеза, действующей в Москве с 1996 года.

Результаты. По разным вариантам определения ожидаемая заболеваемость туберкулезным перитонитом в ближайшие годы составит от 0,03 до 0,1 на 100 000 населения в год в городе Москве и 0,1–0,2 на 100 000 в целом по России. Основным контингентом заболевших в Москве туберкулезным перитонитом являются молодые женщины после беременности и родов, приехавшие из других регионов РФ или ближнего зарубежья. Мужчины заболевают туберкулезным перитонитом в 1,6 раза реже женщин. Наиболее частыми факторами, влияющими на возникновение туберкулеза брюшины у мужчин, являются лекарственные иммуносупрессии, диализ и сахарный диабет. ВИЧ-инфекция, в отличие от других форм внелегочного туберкулеза, не является основным фактором риска у лиц с туберкулезным перитонитом.

1. Белиловский Е. М., Борисов С. Е. Организация эпидемиологического мониторинга туберкулеза в городе Москве. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2021. No 29. – С. 1275–1280.

2. Закирова К. А., Мерганов М. М., Махмудова П. У., Махмудова Р. У. Эпидемическая ситуация по внелегочному туберкулезу в Республике Таджикистан в 2000–2016 годах // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2018. –No 3. – С. 68–74.

3. Зубань О. Н., Белиловский Е. М., Грабарник А. Е. и др. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в мегаполисе // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2019. – Т. 97, No 12. – С. 55–56. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-55-56

4. Кульчавеня Е. В., Жукова И. И. Внелегочный туберкулез – вопросов больше, чем ответов // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. – Т. 95, No 2. –С. 59–63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63

5. Плоткин Д. В., Решетников М. Н., Соколина И. А. и др. Туберкулезный перитонит. Трудности идентификации // Consilium Medicum. – 2019. –Т. 21, No 8. – С. 108–115. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.8.190343

6. Синицын М. В., Белиловский Е. М., Соколина И. А. и др. Внелегочные локализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. – Т. 95, No 11. – С. 19–25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-19-25

7. Bantaa J. E., Ania C., Bvutea К. М. et al. Pulmonary vs. extra-pulmonary tuberculosis hospitalizations in the US [1998–2014] // Journal of Infection and Public Health. – 2020. – Vol. 13 (1). – P. 131–139. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.07.001

8. Darré T., Tchaou M., Sonhaye L. et al. Analyse d’une série de 44 cas de tuberculose péritonéale diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU Tokoin de Lomé (1993–2014) // Bull Soc Pathol Exot. – 2015. –Vol. 108. – P. 324–327. https://doi.org/10.1007/s13149-015-0458-x

9. Debi U., Ravisankar V., Prasad K. et al. Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: revisited // World Journal of Gastroenterology. – 2014. –Vol. 20. – No 40. – P. 14831–14840. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i40.14831

10. Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision: updated December 2014 and January 2020.

11. Ford N., Shubber Z., Meintjes G. Causes of hospital admission among people living with HIV worldwide: a systematic review and meta-analysis // Lancet HIV. –2015. – Vol. 2. – P. 438–444. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(15)00137-X

12. Forssbohm M., Zwahlen M., Loddenkemper R., Rieder H. L. Demographic characteristics of patients with extrapulmonary tuberculosis in Germany // Eur. Respir. J. – 2008. – Vol. 31, No 1. – P. 99–105. https://doi.org/10.1183/09031936.00020607

13. Kang W., Liu S., Du J. et al. Epidemiology of concurrent extrapulmonary tuberculosis in inpatients with extrapulmonary tuberculosis lesions in China: a large-scale observational multi-centre investigation // Int. J. Infect. Dis. –2022. – Vol. 115. – Р. 79–85. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.11.019

14. Kattan J., Haddad F. G., Menassa-Moussa L. et al. Peritoneal Tuberculosis: A Forsaken Yet Misleading Diagnosis // Case Rep. Oncol. Med. – 2019. – Nov 4; 2019: е5357049. https://doi.org/10.1155/2019/5357049

15. Peto H. M., Pratt R. H., Harrington T. A. et al. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993–2006 // Clin. Infect. Dis. – 2009. –Vol. 49, No 9. – Р. 1350–1357. https://doi.org/10.1086/605559

16. Ramírez-Lapausa М., Menéndez-Saldaña А., Noguerado-Asensio А. Extrapulmonary tuberculosis: an overview // Rev Esp Sanid Penit. – 2015. –Vol. 17. – P. 3–11. https://doi.org/10.4321/S1575-06202015000100002

17. Rieder H. L., Watson J. M., Raviglione M. C. et al. Surveillance of tuberculosis in Europe. Working Group of the World Health Organization (WHO) and the European Region of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) for uniform reporting on tuberculosis cases // Eur.Respir. J. – 1996. – Vol. 9, No 5. – Р. 1097–1104. https://doi.org/10.1183/09031936.96.09051097

18. Rojas C. L., Polanco E. C., Vivar M. C. et al. Abdominal tuberculosis in Ecuador, a problem that is still not solved // J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. – 2020. –Jun 23; е20:100172. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2020.100172

19. Sabooni K., Khosravi M. H., Pirmohammad H. et al. Tuberculosis peritonitis with features of acute abdomen in HIV infection // Int. J. Mycobacteriol. –2015. – Vol. 4, No 2. – P. 151–153. https://doi.org/10.1016/j.ijmyco.2015.02.004

20. Sanches I., Carvalho A., Duarte R. Who are the patients with extrapulmonary tuberculosis? // Rev. Port. Pneumol. – 2015. – Vol. 21, No 2. – Р. 90–93. https://doi.org/10.1016/j.rppnen.2014.06.010

21. Talwani R., Horvath J. A. Tuberculous peritonitis in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis: case report and review // Clin. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 31. – Р. 70–75. https://doi.org/10.1086/313919

22. Vyravanathan S., Jeyarajah R. Tuberculous peritonitis: a review of thirty-five cases // Postgraduate Medical Journal. – 1980. – Vol. 56. – Р. 649–651. https://doi.org/10.1136/pgmj.56.659.649

23. Weng S. F., Hsu C. H., Lirn M. L., Huang C. L. Extrapulmonary tuberculosis: a study comparing diabetic and nondiabetic patients // Exp. Clin. Endocrinol Diabetes. – 2009. – Vol. 117. – P. 305–307. https://doi.org/10.1055/s-0028-1128124