Стратификация рисков развития рецидива туберкулеза в период пандемии новой коронавирусной инфекции
https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-87-93
Аннотация
Цель исследования: оценить факторы риска развития рецидива туберкулеза в период пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом медицинских документов пациентов, находившихся на лечении туберкулеза в период с 2020 по 2022 г. Было включено 140 пациентов старше 18 лет с установленным туберкулезом: впервые выявленный туберкулез – 50 пациентов, ранний рецидив – 50, поздний рецидив – 40. На первом этапе были выделены (дисперсионный анализ) значимые факторы для развития рецидива: сахарный диабет (F=19402,8; р=0,000000), потребление наркотиков (F=547,6; р=0,000000), злоупотребление алкоголем (F=149,7; р=0,000000), МЛУ МБТ (F=107,8; р=0,000000), ВИЧ-инфекция (F=72,4; р=0,000000), пребывание в местах лишения свободы (F=49,5; р=0,000000), хронические заболевания органов дыхания (F=47,1; р=0,000000), курение (F=29,0; р=0,000000), социальный статус (F=28,9; р=0,000000).
На втором этапе (кластерный анализ) выделены факторы, реализующие риски развития раннего или позднего рецидивов.
Как отмечалось и до пандемии COVID-19, существенную роль в развитии рецидива туберкулеза играют социальные и медико-биологические факторы риска, перенесенный пациентами COVID-19 к ним не относится, а их стратификация позволила выделить факторы, способствующие реализации как ранних, так и поздних рецидивов заболевания, и определить профилактические мероприятия.
Об авторах
С. В. СмердинРоссия
Смердин Сергей Викторович - главный врач, ГБУЗ МО Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер
141132, Московская область, Мытищи, п. Здравница, ул. Дубки, д. 7, 8
Тел.: +7 (496) 588-41-29
Н. Н. Шешелякина
Россия
Шешелякина Наталья Николаевна - заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях
141132, Московская область, Мытищи, п. Здравница, ул. Дубки, д. 7, 8
А. И. Шевченко
Россия
Шевченко Андрей Иванович - главный врач, ГБУЗ «Клинический противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края
350002, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Айвазовского, д. 95
Тел.: +7 (861) 233-75-73
М. А. Плеханова
Россия
Плеханова Мария Александровна - заместитель главного врача по научной работе, ГБУЗ МО Московский областной клинический противотуберкулезный диспансер
141132, Московская область, Мытищи, п. Здравница, ул. Дубки, д. 7, 8
Тел.: +7 (913) 664-66-20
Р. И. Луданный
Россия
Луданный Руслан Игоревич - биолог бактериологической лаборатории
141132, Московская область, Мытищи, п. Здравница, ул. Дубки, д. 7, 8
Т. И. Воробьева
Россия
Воробьева Татьяна Ивановна - заведующая консультативно-диагностическим отделением
141132, Московская область, Мытищи, п. Здравница, ул. Дубки, д. 7, 8
Список литературы
1. Аллилуев А.С. Прогнозирование рецидива туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью: автореф. дис. кан. мед. наук. – Новосибирск: 2021. – 27 с.
2. Аллилуев А. С., Филинюк О. В., Шнайдер Е. Е., Голубчиков П. Н., Амичба Д. Э. Факторы риска рецидива туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2020. – Т. 98, No 11. – С. 21–26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-21-26
3. Быков И. А. Социально-демографические факторы, способствующие распространению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Российской Федерации: систематический обзор // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2022. – Т. 100, No 6. – С. 59–65. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-6-59-65
4. Васильева И. А., Тестов В. В., Стерликов С. А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2022. – Т. 100, No 3. – С. 6–26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12
5. Кандрычын С. В. Выявление случаев туберкулеза и других инфекций во время пандемии COVID-19 // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2021. – Т. 99, No 4. – С. 66–68. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-4-66-68
6. Коломиец В. М. Рецидивы туберкулеза органов дыхания (особенности развития и реабилитации вторичного туберкулеза). – СПб., 2014. –С. 263.
7. Кудлай Д. А., Широбоков Я. Е., Гладунова Е. П., Бородулина Е. А. Диагностика COVID-19. Способы и проблемы обнаружения вируса SARS-COV-2 в условиях пандемии. Врач. 2020; 31(8): 5–10.
8. Нечаева О. Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2019. – Т. 97, No 11. – С. 7–17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-7-17
9. Сельцовский П. П., Плиева С. Л., Свистунова А. С. Факторы риска развития ранних рецидивов туберкулеза органов дыхания // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2015. – No 11. – С. 4–10.
Рецензия
Для цитирования:
Смердин С.В., Шешелякина Н.Н., Шевченко А.И., Плеханова М.А., Луданный Р.И., Воробьева Т.И. Стратификация рисков развития рецидива туберкулеза в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(2):87-93. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-87-93
For citation:
Smerdin S.V., Sheshelyakina N.N., Shevchenko A.I., Plekhanova M.A., Ludanny R.I., Vorobieva T.I. Stratification of risks of tuberculosis relapses during the pandemic of the novel coronavirus infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(2):87-93. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-87-93