Коррекция нежелательных явлений при лечении туберкулеза у пациентки с системной красной волчанкой

Представлен клинический случай химиотерапии лекарственно-чувствительного быстро прогрессирующего туберкулеза легких у пациентки с системной красной волчанкой, получающей постоянно глюкокортикостероиды. Из-за возникших нежелательных явлений при использовании схемы из препаратов 1 ряда была проведена их полная отмена и сразу переход на препараты 2 ряда. Своевременное решение о полной отмене схемы ХТ препаратами 1 ряда, вызвавшей НЯ, бесперебойное начало введения индивидуальной схемы (Bq, Lzd, Lfx, Tzd) позволило добиться у пациентки излечения туберкулеза легких и бронхов. При этом были получены данные об эффективном и безопасном использовании схемы (Bq, Lzd, Lfx, Tzd) для лечения туберкулеза на фоне приема ГКС по поводу СКВ.

1. Клюквина Н. Г. Проблема коморбидности при системной красной волчанке // РМЖ. - 2015. - № 7. - С. 370.

2. de Luis A., Pigrau C., Pahissa A., Fernandez E, Fernández F., Martínez-Vázquez J. M. Infecciones en 96 casos de lupus eritematoso sistémico // Med. Clin (Bare). - 1990. - Vol. 95, № 1. - Р. 24. PMID: 2381245.

3. Falagas M. E., Voidonikola P. T., Angelousi A. G. Tuberculosis in patients with systemic rheumatic or pulmonary diseases treated with glucocorticosteroids and the preventive role of isoniazid: a review of the available evidence // Int. J. Antimicrob. Agents. - 2007. - Vol. 30, № 6. - Р. 477-486. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.07.010

4. Janwityanuchit S., Totemchokchyakarn K., Krachangwongchai K., Vatanasuk M. Infection in systemic lupus erythematosus // J. Med. Assoc. Thai. - 1993. - Vol. 76, № 10. - Р. 542-548. PMID: 7964223.

5. Jick S. S., Lieberman E. S., Rahman M. U., Choi H. K. Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis // Arthritis. Rheum. - 2006. - Vol. 55, № 1. - Р 19-26.

6. Malaviya A. N., Chandrasekaran A. N., Kumar A., Shamar P. N. Systemic lupus erythematosus in India // Lupus. - 1997. - Vol. 6, № 9. - Р. 690-700. https://doi.org/10.1177/096120339700600903

7. Nossent J., Cikes N., Kiss E., Marchesoni A., Nassonova V., Mosca M., Olesinska M., Pokorny G., Rozman B., Schneider M., Vlachoyiannopoulos P. G., Swaak A. Current causes of death in systemic lupus erythematosus in Europe, 2000-2004: relation to disease activity and damage accrual // Lupus. - 2007. - Vol. 16, № 5. - Р. 309-317. https://doi.org/10.1177/0961203307077987

8. Sayarlioglu M., Inanc M., Kamali S., Cefle A., Karaman O., Gul A., Ocal L., Aral O., Konice M. Tuberculosis in Turkish patients with systemic lupus erythematosus: increased frequency of extrapulmonary localization // Lupus. - 2004. - Vol. 13, № 4. - Р. 274-278. https://doi.org/10.1191/0961203303lu529xx

9. Steiger S., Ehreiser L., Anders J., Anders H. J. Biological drugs for systemic lupus erythematosus or active lupus nephritis and rates of infectious complications. Evidence from large clinical trials // Front. Immunol. - 2022. - № 13. - Р. 999704. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.999704

10. Tam L. S., Li E. K., Wong S. M., Szeto C. C. Risk factors and clinical features for tuberculosis among patients with systemic lupus erythematosus in Hong Kong // Scand. J. Rheumatol. - 2002. - № 31. - Р. 296-300.

11. Zucchi D., Elefante E., Schiliro D., Signorini V., Trentin E, Bortoluzzi A., Tani C. One year in review 2022: systemic lupus erythematosus // Clin. Exp. Rheumatol. - 2022 . - Vol. 40, № 1. - Р. 4-14. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/nolysy