Ближайшие и отдаленные результаты резекционных вмешательств у больных туберкулезом легких с локальными воспалительными изменениями в бронхиальном дереве

Цель исследования: изучить частоту и характер послеоперационных осложнений, ближайшие и отдаленные результаты резекционных вмешательств у больных туберкулезом легких в зависимости от наличия и патоморфологических особенностей локальных воспалительных изменений в бронхиальном дереве.

Материалы и методы. Проспективное когортное исследование, включающее 147 больных туберкулезом легких, перенесших резекцию легких. В основной группе (n=49) до операции имелись локальные воспалительные изменения в бронхах, в группе сравнения (n=98) воспалительной патологии в бронхах не было.

Результаты. Наличие локальных воспалительных изменений в бронхиальном дереве, выявляемое при бронхоскопии, не оказало значимого влияния на развитие осложнений при хирургическом лечении – ни по количеству, ни по их структуре. Частота развития осложнений резекционного вмешательства зависит от степени активности туберкулезного процесса в легком. 

1. Авдиенко К. А., Краснов В. А., Краснов Д. В., Грищенко Н. Г., Рейхруд М. В., Кононенко В. Г. Морфологическая картина стенки бронха в месте резекции у больных туберкулезом легких после перибронхиальной лимфотропной или ингаляционной терапии // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2018. – Т. 96, № 12. – С. 49-54. https://10.21292/2075-1230-2018-96-12-49-54

2. Лукомский Г.И. Бронхология: монография. М.: Медицина, 1973. - 360с.

3. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. Национальная ассоциация фтизиатров. Ассоциация торакальных хирургов России. Москва,2013.

4. Омельчук Д.Е., Краснов Д.В., Петренко Т.И. Структура интра- и послеоперационных осложнений после операций по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких и их влияние на исход операции //Туберкулез и болезни легких. – 2022, Том 100, № 4. – Р.33-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-4-33-40

5. Пехтусов В.А., Татаринцев А.В., Гиллер Д.Б., Бижанов А.Б., Ениленис И.И. Влияние хирургической санации контингентов больных деструктивным туберкулезом на основные показатели распространенности и смертности от туберкулеза// Хирургия. – 2020. - № 2. - С. 48-52. https://doi.org/10.17116/hirurgia202002148

6. Рогожкин П.В., Бородулина Е.А. Отдаленные результаты лечения больных туберкулезом легких, перенесших радикальную резекцию легких // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Том 96, № 3. – Р. 24-28. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-3-24-28;

7. Giller D. B. Treatment of pulmonary tuberculosis: past and present // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2018. – Vol. 53, No 5. ‒ P. 967-972. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx447

8. Marrone M. T., Venkataramanan V., Goodman M., Hill A. C., Jereb J. A., Mase, S. R. Surgical interventions for drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. – 2013. – Vol. 17, № 1. – Р. 6–16.