Сопоставление некоторых биохимических маркеров в плевральной жидкости при плевритах разной этиологии
Аннотация
Проводили сопоставление показателей ряда биохимических маркеров в сыворотке крови и плевральной жидкости (ПЖ) у 30 больных с плевральными выпотами туберкулезной, злокачественной, метапневмонической природы и гидротораксом. В обеих средах определяли уровень общего белка (ОБ), альбумина (А), холестерина (X), триглидеридов (ТГ), β-липопротеинов (β-ЛП), С-реактивного белка (СРБ), растворимых комплексов фибрин-мономеров (РКФМ), стабильных метаболитов оксида азота (NО), глюкозы (Г), натрия (Na) и калия (К). Для каждого показателя рассчитывали коэффициент выпот/сыворотка (В/С). Установлено, что для туберкулезных выпотов характерно высокое содержание ТГ, β-ЛП и РКФМ. В злокачественных выпотах выявлялись низкое содержание X и высокий уровень метаболитов NО, а концентрация Г превышала аналогичный показатель в сыворотке (В/С > 1,0). При неспецифических (метапневмонических) плевритах в ПЖ отмечен крайне низкий уровень ТГ и низкий В/С для СРБ. ПЖ при гидротораксе характеризовалась наиболее низкими абсолютными показателями и значениями В/С для ОБ, А и СРБ, а для ТГ и Г градиент концентраций отсутствовал (В/С приближался к 1,0). Проведен корреляционный анализ взаимосвязи одноименных показателей в ПЖ и сыворотке, а также взаимозависимости различных показателей внутри ПЖ.
Об авторах
Г. О. Каминская
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН», г. Москва
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патанатомии и биохимии,
107564, г. Москва, ул. Яузская аллея, д. 2
Р. Ю. Абдуллаев
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН», г. Москва
Россия
Россия
И. Э. Степанян
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН», г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Баркаган З. С., Момот А. П. Основы диагностики нарушений гемостаза. - М., 1999. - С. 140-142.
2. Лайт Р. У. Болезни плевры / пер. с англ. - М., 1986.
3. Титаренко О. Т., Дьякова М. Е., Перова Т. Л. и др. Активность аденозиндезаминазы и ее изоферментов в плевральных выпотах различной природы // 10-й Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. - СПб., 2000. - С. 276.
4. Титаренко О. Т., Дьякова М. Е., Перова Т. Л. и др. Информативность аденозиндезаминазы и 2-дезоксиаденозиндезаминазы в диагностике туберкулезных плевритов // Клин. лаб. диагн. - 2002. - № 5. - С. 11-14.
5. Титаренко О. Т., Солдатова Н. В. Перспективность определения активности аденозиндезаминазы в биологических жидкостях при туберкулезе // Пробл. туб. - 1996. - № 5. - С. 52-54.
6. Титов В. Н., Близнюков В. П. С-реактивный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение // Клин. лаб. диагн. - 2004. - № 4. - С. 3-9.
7. Calikoglu M., Sezer C., Ulnu A. et al. Use of acute phase proteins in pleural effusion discrimination // Tuberk. Toraks. - 2004. - Vol. 52, № 2. - P. 122-129.
8. Ding A., Nathan C. F., Stuehr D. J. Release of nitrogen intermediates and reactive oxygen intermediates from mouce peritoneal macrophages // J. Immunol. - 1988. - Vol. 141. - P. 2407-2408.
9. Kalayci A.G., Gurses N., Adam B., Albayrak D. Significance of pleural fluid cholesterol and beta-2-microglobulin levels for the differentiation of pleural effusions in childhood // Clin Pediatr. (Phila). - 1996. - Vol. 35, № 7. - P. 353-358.
10. Kiropoulos T. S., Kostikas K., Oikonomidi S. et al. Acute phase markers for the differentiation of infectious and malignant pleural effusions // Respir. Med. - 2007. - Vol. 101, № 5. - P. 910-918.
11. Klimuk J., Krenke R. Role of biomarkers in making the diagnosis of tuberculous pleurisy // Pneumonol. Allergol. Pol. - 2011. - Vol. 79, № 4. - P. 288-297.
12. Okino A. M., Burger C., CardosoJ. R. et al. The acute phase proteins serum amyloid A and C-reactive protein in transudates and exudates // Mediators of Inflammation. - 2006. - doi : 10.1156/ MI/ 2006/47297.
13. Paramothayan N. S., Barron J. New criteria for the differentiation between transudates and exudates // J. Clin. Pathol. - 2002. - Vol. 55, № 1. - P. 69-71.
14. Porcel J. M. Pleural fluid biomarkers: beyond the Light criteria // Clin. Chest Med. - 2013. - Vol. 34, № 1. - P. 27-37.
15. Porcel J. M. Tuberculous pleural effusion // Lung. - 2009. - Vol. 187, № 5. - P. 263-270.
16. Porcel-Perez J. M., Vives Soto M., Esqurda Serrano A. et аl. Cuttoff values of biochemical tests on pleural fluids: their usefulness in differential diagnosis of 1040 patients with pleural effusion // An. Med. Interna. - 2004. - Vol. 21, № 3. - P. 113-117.
17. Romero-Candeira S., Hernandez L. The separation of transudates and exudates with particular reference to protein gradient // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2004. - Vol. 10, № 4. - P. 294-298.
18. Skouras V., Boultadakis E., Nikoulis D. et al. Prognostic values of C-reactive protein in parapneumonic effusions // Respirology. - 2012. - Vol. 17. - P. 398-314.
19. Valdes L., San Jose M. E., Pose A. et al. Usefulness of triglyceride levels in pleural fluid // Lung. - 2010. - Vol. 188, № 6. - P. 483-489.
20. Vas M. A., Marchi E., Vargas F. S. Cholesterol in the separation of transudates and exudates // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2001. - Vol. 7, № 4. - P. 183-186.
21. Yilmaz Turay U., Yildirim Z., Turkos Y. et al. Use of pleural C-reactive protein in diagnosis of pleural effusions // Respir. Med. - 2000. - Vol. 94, № 5. - P. 432-435.
Рецензия
Для цитирования:
Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Степанян И.Э. Сопоставление некоторых биохимических маркеров в плевральной жидкости при плевритах разной этиологии. Туберкулез и болезни легких. 2014;(11):42-47. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-11-42-47
For citation:
Kaminskaya G.O., Abdullaev R.Yu., Stepanyan I.E. Comparison of some biochemical markers in pleural fluid in pleurisies of various etiology. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(11):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-11-42-47
Просмотров: 365
Послать статью по эл. почте 