Туберкулез в сочетании с парентеральными вирусными гепатитами: заболеваемость сочетанными формами

Цель - оценить частоту случаев парентеральных вирусных гепатитов (ГВ и ГС) у больных туберкулезом в г. Москве в ­сравнении с данными о заболеваемости ГВ и ГС совокупного населения столицы. Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости ГВ и ГС (острые, хронические формы, носительство) и туберкулезом в г. Москве за 2009 г. Впервые обработаны 24 220 карт инфекционного больного (№ 089/у) и форм федерального статистичес­кого наблюдения (№ 2) для сопоставления и поиска среди заболевших туберкулезом и со всеми формами ПВГ идентичных личных данных и установления наличия факта сочетанной заболеваемости ПВГ и туберкулезом. Результаты. Установлено, что инфицированность вирусами парентеральных гепатитов В и С больных туберкулезом была от 5,5 до 284,9 раза выше (в зависимости от формы течения гепатита), чем совокупного населения г. Москвы, что свидетельствует о высокой значимости ПВГ для больных туберкулезом и необходимости совершенствования программы профилактики ПВГ среди больных данного контингента. Анализ половой и возрастной структуры показывает, что группой особого риска следует считать больных туберкулезом мужчин в возрастной группе 20-39 лет, на которую следует обратить особое внимание при проведении профилактических мероприятий. Показатель летальности от туберкулеза среди микст-инфицированных больных был в 1,8 раза больше по сравнению с летальностью от туберкулеза, не осложненного парентеральным вирусным гепатитом. Заключение. Результаты исследований свидетельствуют о наличии факта сочетанной заболеваемости ПВГ и туберкулезом. Установлено, что сочетанные формы этих инфекций в различных комбинациях сопровождаются более тяжелым клиническим течением и высокой смертностью.

парентеральные гепатиты, гепатит В, гепатит С, туберкулез, микст-инфекция

1. Асратян А. А., Исаева О. В., Михайлов М. И. Тенденция и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в Российской Федерации и отдельных регионах // ЖМЭИ. - 2005. - № 4. - С. 40- 45.

2. Асратян А. А., Соловьев Д. В., Родина О. В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности гепатитов В и С у больных туберкулезом легких // Ж. эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2013. - Т. 6, № 73. - С. 20-27.

3. Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Вып. 7. - М., 2008. - 32 с.

4. Галицкий Л. A., Зарецкий Б. В., Лебединец А. И. Вирусный гепатит во фтизиатрической практике // Бол. цел. ж. о туб. - 1999. - № 4. - С. 10-12.

5. Годков М. А., Брико Н. И., Ермолов А. С. и др. ВИЧ-инфекция и гепатит С среди пациентов лечебных учреждений различной специализации // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2011. - № 5. - С. 9-13.

6. Доклад ВОЗ № 16 «О глобальной борьбе с туберкулезом», 2011 г. - С. 1.

7. Ефимов М. В., Лыткина И. Н., Иванова Т. Н. и др. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Москвы в 2009 г. - 2010 г. - 69 с.

8. Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Свистунова А. С. и др. Туберкулез в Москве. - М.: Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом, 1999. - 186 с.

9. Мишин В. Ю. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных // Consilium Medicum. -№ 10. - 2008.

10. Онищенко Г. Г., Дементьева Л. А. Распространение вирусных гепатитов как угроза национальной безопасности // Ж. микробиол. и иммунобиол. - 2003. - № 4. - С. 93-99.

11. Сельцовский П. П. Влияние социально-экономических факторов на развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе Москве/ П. П. Сельцовский, Л. В. Слогоцкая // Науч. труды к 80-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. - М.: МНПЦБТ, 2007. - С. 16-22.

12. Соловьев Д. В., Родина О. В., Гармаш Ю. Ю. и др. Статья Оценка уровня знаний о возможности заражения, лечения и профилактики парентеральных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции среди больных легочным туберкулезом // Туб. - 2011. - № 3. - С. 39-43.

13. Шахгильдян И. В., Ясинский А. А., Михайлов М. И. и др. Хронические гепатиты в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2008. - № 6. - С. 3-9.

14. Шилова М. В. Распространенность туберкулеза в Российской Федерации // Эпидемиол. и санитария. - 2009. - № 15. - С. 5-11.