Состояние проблемы выбора дезинфицирующих средств для дезинфекции поверхностей объектов противотуберкулезного стационара
Аннотация
В противотуберкулезных учреждениях сконцентрированы наиболее эпидемически опасные пациенты – больные туберкулезом легких, которые выделяют в окружающую среду большое количество микобактерий туберкулеза (МБТ): в суточном количестве мокроты больного туберкулезом может находиться свыше 7 млрд МБТ [16]. При отсутствии эффективной вентиляции после выделения из макроорганизма микобактерии в течение нескольких часов могут находиться в воздухе в виде частиц аэрозоля, оседающих затем на поверхности различных объектов, на которых могут накапливаться в значительном количестве, превышающем минимальную дозу заражения [5, 38, 49]. Длительный контакт восприимчивого к этой инфекции человека с объектами (посудой, одеждой, мебелью и другими предметами и поверхностями), загрязненными патогенными микобактериями, может привести к заболеванию туберкулезом [32, 33, 38, 52]. Усугубляет эпидемическую ситуацию высокий уровень распространения в РФ возбудителя туберкулеза с множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью [41, 48].
Таким образом, в противотуберкулезных учреждениях сотрудники, пациенты и посетители подвергаются риску заражения нозокомиальным туберкулезом [7, 8, 20, 28, 31, 38].
Об авторах
Н. И. Еремеева
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, г. Екатеринбург
Россия
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
Россия
620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50
В. В. Канищев
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, г. Екатеринбург
Россия
Россия
М. А. Кравченко
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, г. Екатеринбург
Россия
Россия
Д. В. Вахрушева
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России, г. Екатеринбург
Россия
Россия
Список литературы
1. Алексеева М. И. Модель кислотоупорного сапрофита для бактериологического контроля эффективности камерной дезинфекции при туберкулезе // Сб. науч. трудов ЦНИИД МЗ СССР по вопросам дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации. - М.: ЦНИИД, 1961. - С. 67-72.
2. Архипова О. П. Непатогенная для человека модель для оценки методов и средств дезинфекции при туберкулезе. - М.: ЦНИИД, 1950. - С. 83-89.
3. Архипова О. П. Сравнительная оценка методов определения действия дезинфекционных средств на туберкулезную палочку. - М.: ЦНИИД, 1949. - С. 99-105.
4. Архипова О. П. Эффективность в практических условиях способов дезинфекции туберкулезной мокроты, предложенных ЦНИДИ и институтом туберкулеза АМН. - М.: ЦНИИД, 1950. - С. 76-82.
5. Благодарный Я. А. Источники туберкулеза и меры профилактики. - Алма-Ата, 1980. - 244 с.
6. Вашков В. И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях. - М.: Медицина, 2009. - 296 с.
7. Вишневский Б. И., Оттен Т. Ф., Нарвская О. В. и др. Клиническая микробиология // Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Под. ред. чл.-корр. РАМН проф. Ю. Н. Левашева, проф. Ю. М.Репина. - СПб.: ЭЛБИ, 2006. - С. 95-115.
8. Горина Г. П., Власова Н. А., Марьяндышев А. О. и др. Нозокомиальная инфекция среди больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской области // Матер. 9-го съезда Российского общества фтизиатров. - М., 2011.
9. Еремеева Н. И., Вахрушева Д. В., Канищев В. В. Роль дезинфекционных мероприятий в системе комплекса мер биологической безопасности противотуберкулезного учреждения // Фтизиатрия и пульмонология. - 2011. - № 2. - С. 156-158.
10. Еремеева Н. И., Вахрушева Д. В., Кравченко М. А. Результаты оценки микобактерицидной активности дезсредств // Туб. - 2011. - № 4. - С. 137-138.
11. Еремеева Н. И., Канищев В. В., Кравченко М. А. и др. Оценка возможности применения дезсредств на основе катионных поверхностно-активных веществ во фтизиатрической практике // Матер. 1-го конгресса Национальной ассоциации фтизиатров России «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в РФ». - СПб., 2012. - С. 241-242.
12. Еремеева Н. И., Канищев В. В., Кравченко М. А. и др. Современное состояние проблемы тестирования туберкулоцидных режимов применения дезсредств // Урал. мед. журнал. - 2013. - № 2. - С. 155-160.
13. Еремеева Н. И., Канищев В. В., Кравченко М. А. и др. Экспериментальная оценка устойчивости лекарственно-чувствительных культур Mycobacterium tuberculosis разных генетических кластеров к воздействию дезинфицирующих средств на основе катионных поверхностно-активных веществ // Мед. академ. журнал, приложение. - 2012. - Ноябрь - С. 316-318.
14. Еремеева Н. И., Кравченко М. А., Канищев В. В. и др. Вопросы преодоления устойчивости микобактерий разных видов с дезинфицирующим средством // Дезинфекционное дело. - 2007. - № 3. - С. 35-39.
15. Еремеева Н. И., Кравченко М. А., Канищев В. В. Методика оценки эффективности дезинфицирующих средств, применяемых в противотуберкулезных учреждениях: Усоверш. мед. технология. Разрешена к применению Росздравнадзором, разрешение № 2009/235.
16. Зуева М. Н. Эффективное выделение микобактерий с поверхностей различных материалов: Дис. … канд. мед. наук. - 1996. Инструкции по определению бактерицидных свойств новых дезинфицирующих средств от 6 мая 1968 г. № 739-68.
17. Канищев В. В. Отвечает ли задачам профилактики ВБИ использование в ЛПО дезсредств в режиме, рекомендуемом в отношении бактерий (кроме туберкулеза) // Дезинфекционное дело. - 2011. - № 2. - С. 36-44.
18. Канищев В. В., Еремеева Н. И. Некоторые научные и практические аспекты применения дезинфицирующих средств в практике ЛПО // Поликлиника. - 2013. - № 4 (2). - С. 104-110.
19. Корначев А. С. Особенности эпидемического процесса внутрибольничного туберкулеза и его профилактики: Дис…. д-ра мед. наук. - М., 2006.
20. Корначев А. С., Семина Н. А., Журавлев А. Л. и др. Оценка интенсивности контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды различных типов медицинских учреждений // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2007. - № 2. - С. 52-54.
21. Космодамианский В. Н. Пути и способы заражения туберкулезом. Скрытая инфекция / Многотомное руководство по туберкулезу. - М., 1959. - Т. I. - С. 54-58. Крученок Т. Б. Перспективы развития исследований по механизму действия дезинфицирующих средств // Теория и практика дезинфекции и стерилизации. - Сб. науч. трудов, М.: МНИИВС. - 1983. - С. 8-12.
22. МУ 3.5.2596-10 от 20.03.10 г. «Методы изучения и оценки туберкулоцидной активности дезинфицирующих средств».
23. Мясникова Е. Б. Вопросы эпидемиологической диагностики нозокомиального туберкулеза // Матер. Всерос. науч.-практ. конференции «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом». - СПб., 2011. - С. 43-44.
24. Мясникова Е. Б. Клинико-эпидемиологические критерии диагностики нозокомиальной туберкулезной инфекции у пациентов // Матер. 1-го Конгресса Ассоциации «Национальная Ассоциация фтизиатров» «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в РФ». - СПб., 2012. - С. 241-242.
25. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Утверждена 06.11.2011 г. Главным государственным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко.
26. Нозокомиальная туберкулезная инфекция: Матер. науч.-практ. крнференции с международным участием, 14-15 июня 2001 г. - М., 2001. - С. 78.
27. Норманский В. Е., Мартынова Л. П., Черноусова Л. Н. и др. О туберкулоцидном действии некоторых дезинфицирующих средств. Ресурс сайта www.gmed.ru
28. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ. Приказ № 109 МЗ РФ от 21.03.03.
29. Оттен Т. Ф., Вишневский Б. И., Нарвская О. В. и др. Молекулярно-эпидемиологическое расследование случаев нозокомиальной туберкулезной инфекции // Материалы 9 съезда Российского общества фтизиатров. - М., 2011.
30. Платонов Г. И. Обсемененность объектов микобактериями как критерий оценки эпидемиологической опасности очага туберкулезной инфекции // Матер. Всесоюзной конференции по санитарной микробиологии. - М., 1978. - С. 57.
31. Платонов Г. И., Бобрелова А. Г., Зудина М. А. и др. К вопросу организации бактериологического контроля заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза // Сб. науч. трудов Московского НИИ вакцин и сывороток. - Вып. 27. - М., 1978. - С. 52-55.
32. Проект методических рекомендаций МР.1.3.5.-11 «Обоснование выбора химических дезинфицирующих и стерилизующих средств для применения в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность». www.niid.ru. Руководство «Методы оценки дезсредств с целью определения их эффективности и безопасности». - М., 1998.
33. Руководство Р 4.2.2643-10 «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности».
34. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
35. Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях / Под ред. Л. С. Федоровой. - М.-Тверь: Триада, 2013. - 192 с.
36. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».
37. Стандарт Европейского комитета по стандартизации prEN 14348: October 2002.
38. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - М.: Триада. - 280 с.
39. Умпелева Т. В., Кравченко М. А, Еремеева Н. И. и др. Молекулярно-генетическая характеристика штаммов Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих на территории Уральского региона России // Инфекция и иммунитет. - 2013. - Т. 3, № 1. - С. 21-28.
40. Федорова Л. С. Дезинфектологическая профилактика туберкулеза // Материалы международного конгресса. - М., 2006. - С. 183.
41. Федорова Л. С. Направления и перспективы исследований в области дезинфекции // Эпидемиол. и гигиена. - 2012. - № 4. - С. 46-49.
42. Федорова Л. С. Проблемы дезинфекции при нозокомиальной туберкулезной инфекции // Сборник трудов Рос. науч.-практ. конференции. - М., 1998. - С. 67.
43. Федорова Л. С. Совершенствование дезинфекционных мероприятий при туберкулезе // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы теории и практики дезинфектологии». - М., 2008. - С. 174-176.
44. Федорова Л. С. Туберкулез и дезинфекция // Дезинфекционное дело. - 2007. - № 3. - С. 31-34.
45. Черноусова Л. Н., Пузанов В. А. и др. Лабораторная диагностика туберкулеза. Метод. материалы к проведению цикла тематического усовершенствования. - М.: Р. Валент. - 2012. - 704 с.
46. Чугунихина Н. В. Идентификация, циркуляция и выживаемость МБТ в помещениях фтизиатрических стационаров: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1973. - 18 с.
47. Шандала Г. М. Актуальные вопросы общей дезинфектологии. - М.: Медицина. - 2009. - 112 с.
48. Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития // Мед. альянс. - 2013. - № 3. - С. 5-24.
49. Яковлев Н. И. Эпидемическая опасность различных очагов туберкулезной инфекции // Пробл. туб. - 1989. - № 4. - С. 3-6.
50. Russell A. D., Furr J. R., Maillard J. Y. Microbial susceptibility and resistance to biocides: an understanding // ASM News. - 1997. - Vol. 63. - P. 481-487.
51. www.dezreest.ru
Для цитирования:
Еремеева Н.И., Канищев В.В., Кравченко М.А., Вахрушева Д.В. Состояние проблемы выбора дезинфицирующих средств для дезинфекции поверхностей объектов противотуберкулезного стационара. Туберкулез и болезни легких. 2015;(2):12-19. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-2-12-19
For citation:
Eremeeva N.I., Kanishchev V.V., Kravchenko M.A., Vakhrusheva D.V. The problem of choosing disinfecting agents to decontaminate the surfaces of objects at a tuberculosis hospital. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015;(2):12-19. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-2-12-19
Просмотров: 452
Послать статью по эл. почте 