Трудности дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания
Аннотация
Врачам-фтизиатрам и врачам-пульмонологам давно знакома проблема дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза легких. Несмотря на внедрение новых методов диагностики диссеминированных процессов, большой проблемой является отсутствие патогномоничных, клинико-рентгенологических и морфологических признаков заболевания, что приводит к высокому числу диагностических ошибок (60-75%). В комплексе дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза до настоящего времени применяется проба Манту с 2 ТЕ. Среди иммунологических тестов до недавнего времени кожный тест с туберкулином был единственным в диагностике туберкулеза. Однако в последние годы появились новые высокоинформативные иммунологические тесты, которые позволяют на ином уровне проводить диагностику туберкулеза и отказаться от применения пробы Манту с 2 ТЕ. В статье представлен клинический пример, который подтверждает значение иммунологических тестов в дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза.
Об авторах
М. В. Павлова
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения терапии туберкулеза легких,
191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4
М. А. Белокуров
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
И. В. Чернохаева
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
О. А. Якунова
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
А. Р. Козак
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия
Россия
В. А. Цинзерлинг
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Борисов С. Е., Соловьева И. П., Гончарова Е. Л. Морфологическая характеристика саркоидоза и особенности его диагностики при различных локализациях процесса // Саркоидоз: от гипотезы к практике / под ред. А. А. Визеля. - Казань, 2004. - C. 56-64.
2. Васильев И. В. Диагностическая эффективность метода EBUS TBNA для верификации изолированной лимфаденопатии средостения // Эндоскоп. хирургия. - 2013. - № 2. - С. 199-200.
3. Двораковская И. В. и др. Морфологическое исследование в дифференциальной диагностике туберкулеза и саркоидоза // Архив патологии. - 2014. - № 76 (1). - С. 27-31.
4. Чучалин А. Г., Визель А. А., Илькович М. М. и др. Диагностика и лечение саркоидоза. Резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций. Ч. 1 / Вестн. совр. клин. мед. - 2014. - Т. 7, № 4. - С. 62-70.
5. Чучалин А. Г., Визель А. А., Илькович М. М. и др. Диагностика и лечение саркоидоза. Резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций. Ч. 2 / Вестн. совр. клин. мед. - 2014. - Т. 7, № 5. - С. 73-81
Рецензия
Для цитирования:
Павлова М.В., Белокуров М.А., Чернохаева И.В., Якунова О.А., Козак А.Р., Цинзерлинг В.А. Трудности дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(3):57-61.
For citation:
Pavlova M.V., Belokurov M.A., Chernokhaeva I.V., Yakunova O.A., Kozak A.R., Tsinzerling V.A. DIFFICULTIES IN DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF RESPIRATORY TUBERCULOSIS AND SARCOIDOSIS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(3):57-61. (In Russ.)
Просмотров:
7125
Послать статью по эл. почте 