COST ANALYSIS OF TUBERCULOSIS CONTROL ACTIVITIES CENTERED AT THE PATIENT AND PERFORMED ON THE OUT-PATIENT BASIS IN THE URBAN SETTINGS
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-7-16-24
Abstract
Costs of out-patient patient-centered activities introduced into the existing standard model of the tuberculosis treatment have been evaluated in Tomsk TB Service. Additional measures enhancing compliance in the patients included the following: timely detection and management of side effects of chemotherapy, social support to the patients, treatment at home, psychological support and treatment by the Sputnik team of most socially vulnerable patients.
The average additional costs for the patient-centered activities per 1 patient treated as per regimens I, II, III made 1367 RUR a month; per 1 PR TB patient – 2978 RUR; and per regimen IV – 4865 RUR. Patient-centered activities performed during the out-patient stage of treatment made 7% out of the total treatment costs for regimens I, II, III; 14% when treating polyresistant TB; and 16% for regimen IV.
About the Authors
I. E. GelmanovaRussian Federation
Chief Consultant,
15a, room 415, Belinskogo St., Tomsk, 634050
N. A. Zemlyanaya
Russian Federation
PIH Project Manager in Tomsk Region,
15a, room 415, Belinskogo St., Tomsk, 634050
A. B. Yedilbaev
Russian Federation
15a, room 415, Belinskogo St., Tomsk, 634050
E. A. Kruk
Russian Federation
Chief Doctor,
17, R. Luxemburg St., Tomsk. 634009
References
1. Габбасова Л. А., Касаева Т. Ч., Стерликов С. А. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2009-2014 гг. Методика расчета показателей и статистические материалы по результатам пятилетнего наблюдения. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. - 68 с. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mednet.ru/ru/czentr-monitoringa-tuberkuleza/produkcziya-czentra/sborniki.html (Дата обращения 2.11.2015 г.)
2. Гельманова И. Е., Земляная Н. А., Хон Л. В. и др. Оценка себестоимости лечения больных с чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом в учреждениях фтизиатрической службы г. Томска // Туб. и болезни легких. - 2016. - №. - С. 20-27.
3. Голубчиков П. Н., Таран Д. В., Соловьева А. В. Применение программы «Спутник» для привлечения наименее приверженных пациентов к лечению // Туб. и болезни легких. - 2014. - Специальный выпуск № 1. - С. 59-70.
4. Касаева Т. Ч., Стерликов С. А., Сон И. М. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2012-2013 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 72 с. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mednet.ru/ru/czentr-monitoringa-tuberkuleza/produkcziya-czentra/sborniki.html
5. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России (2009-2014) - 39 с. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://tb-hiv.ru/images/cms/data/docpdf/tub_epidsituaciya_2014.pdf
6. Соловьева А. В., Голубчиков П. Н., Сидоренко Н. Ю. и др. Начало лечения туберкулеза и дополнительные специалисты // Туб. и болезни легких. - 2014. - Специальный выпуск № 1. - С. 38-46.
7. Таран Д. В., Гельманова И. Е., Соловьева А. В. и др. Организация контролируемого лечения больных туберкулезом в Томской области при помощи программы «Спутник» // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 1. - С. 21-27.
8. Cegielski J. P., Dalton T., Yagui M. et al. Global Preserving Effective TB Treatment Study (PETTS) Investigators. Extensive drug resistance acquired during treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Clin. Infect Dis. - 2014. - Vol. 59, № 8. - Р. 1049-1063.
9. Loveday M., Wallengren K., Brust J. et al. Community-based care vs. centralised hospitalisation for MDR-TB patients, KwaZulu-Natal, South Africa // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2015. - Vol. 19, № 2. - Р. 163-171.
10. Shin S. S., Keshavjee S., Gelmanova I. Y. et al. Development of extensively drug-resistant tuberculosis during multidrug-resistant tuberculosis treatment // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2010. - Vol. 182, № 3. - Р. 426-432.
11. Smith S. E., Ershova J., Vlasova N. et al. Risk factors for acquisition of drug resistance during multidrug-resistant tuberculosis treatment, Arkhangelsk Oblast, Russia, 2005-2010 // Emerg. Infect. Dis. - 2015. - Vol. 21, № 6. - Р. 1002-1011.
12. Toczek A. et al. Strategies for reducing treatment default in drug-resistant tuberculosis: systematic review and meta-analysis // Int. J. Tuberc. Lung Disease. - 2013. - Vol. 17, № 3. - Р. 299-307.
13. Velásquez G. E., Becerra M. C., Gelmanova I. Y. et al. Improving outcomes for multidrug-resistant tuberculosis: aggressive regimens prevent treatment failure and death // Clin. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 59, № 1. - Р. 9-15.
Review
For citations:
Gelmanova I.E., Zemlyanaya N.A., Yedilbaev A.B., Kruk E.A. COST ANALYSIS OF TUBERCULOSIS CONTROL ACTIVITIES CENTERED AT THE PATIENT AND PERFORMED ON THE OUT-PATIENT BASIS IN THE URBAN SETTINGS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(7):16-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-7-16-24