Перибронхиальное введение антибиотиков в комплексном лечении пневмонии при острых отравлениях
Аннотация
Цель исследования: улучшение результатов лечения госпитальных пневмоний, осложняющих течение тяжелых острых экзогенных отравлений, путем эндоскопического перибронхиального введения антибактериальных препаратов.
Материалы и методы. Проанализированы данные и результаты лечения в двух группах пациентов (всего 71 пациент), находившихся в ОРИТ, с госпитальной пневмонией, осложнившей течение тяжелого острого экзогенного отравления. Лечение пациентов в сопоставимых группах проводили по одинаковой схеме, антибактериальные препараты назначали с учетом лекарственной чувствительности возбудителя. Различие заключалось в использовании в основной группе (41 пациент) эндоскопического перибронхиального введения антибиотика, в группе сравнения (30 пациентов) этот метод не применялся.
Результаты. Эндоскопическое перибронхиальное введение амикацина, к которому имелась чувствительность выделенного возбудителя, позволило снизить летальность до 12/41, 29,0%, по сравнению с группой, где этот метод не использовался 13/30, 43,3% (p < 0,05).
Об авторах
Т. П. Пинчук
ФБГУ «Клиническая больница МЗ РФ»
Россия
Россия
заведующая эндоскопическим отделением,
119048, г. москва, ул. Доватора, д. 15
А. В. Куренков
НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
Россия
Россия
врач отделения неотложных эндоскопических исследований,
129090, г. москва, большая Сухаревская площадь, д. 3
К. К. Ильяшенко
НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
Россия
Россия
ведущий научный сотрудник отделения лечения острых отравлений,
129090, г. москва, большая Сухаревская площадь, д. 3
Т. В. Клокова
НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
Россия
Россия
врач отделения общей рентгенодиагностики,
129090, г. москва, большая Сухаревская площадь, д. 3
Е. Д. Меньшикова
НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
Россия
Россия
Список литературы
1. Алехнович А. В., Сюч Н. И., Иванов В. Б. и др. Неспецифическая резистентность организма при отравлениях психотропными препаратами, осложненных пневмониями // Анестезиол. и реаниматол. - 2008. - № 3. - С. 67-69.
2. Байгозина Е. А., Подгурская Е. П., Совалкин В. И. Клинические особенности вентилятор-ассоциированной пневмонии // Сиб. мед. журнал. - 2007. - Т. 22, № 2. - С. 89-92.
3. Джумбаев С. У., Рахимов М. С., Хакимов В. А. и др. Региональная лимфотропная терапия // Хирургия. - 1990. - № 11. - С. 70-73.
4. Евграфов С. Ю. Особенности диагностики, клиники и лечения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2006. - 18 с.
5. Егорова И. Н., Власенко А. В., Мороз В. В. и др. Вентилятор-ассоциированная пневмония: диагностика, профилактика, лечение // Общая реаниматология. - 2010. - Т. 1, № 1. - С. 79-88.
6. Ильяшенко К. К., Евграфов С. Ю., Шипилов И. В. и др. Критерии риска пневмонии при острых отравления психотропными препаратами // Общ. реаниматология. - 2007. - Т. III, № 5-6. - C. 65-68.
7. Плетнев Г. В., Краснов В. А. Лимфотропная терапия в комплексном лечении больных с прогрессирующим туберкулезом легких / В сб.: «Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиаторов». - М., 2003. - С. 316.
8. Фирсова В. А., Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф., Ловачева О. В., Кобулашвили М. Г., Охорзина Н. А. Применение регионального лимфотропного метода введения лекарственных препаратов в лечении туберкулеза легких у подростков // Вестник лимфологии. - 2010. - № 4. - С. 42-45.
9. Черняховская Н. Е., Шишло В. К., Андреев В. Г., Поваляев А. В. Лимфатическая терапия в практической медицине. - 2011. - Изд. «МЕДпресс-информ». - С. 15-17, 26-44.
10. Шумская И. Ю., Сидорова Н. Ф., Туровцева Ю. В., Сивокозов И. В., Ловачева О. В. Диагностика и эндоскопическое лечение туберкулеза крупных бронхов / материалы 16-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии, Москва 19-20 апреля 2012 г. - С. 258-260.
11. Furst S., Habscheid W. Acute intoxikationen bei Patienten einer medizinischen intensivstation // Dtsch. Med. Wochenschr. - 1993. - Vol. 118, № 23. - P. 849-853.
12. Offenstadt G., Gabillet J. M, Hericord P. et al. Lung diseases complicating acute poisoning with psychotropic drugs // Toxicol. Eur. Res. - 1983. - Vol. 5, № 2. - Р. 85-88.
13. Todorović V., Dragović T., Randelović S. et al. Aspiration bronchopneumonia as a complication of acute poisoning with psychotropic drugs // Vojnosanit Pregl. - 1995. - Vol. 52, № 4. - Р. 341-348.
14. Vucinić S. Risk factors for the development of pneumonia in аcute psychotropic drugs poisoning // Vojnosanit Pregl. - 2005. - Vol. 62, № 10. - Р. 715-723.
Рецензия
Для цитирования:
Пинчук Т.П., Куренков А.В., Ильяшенко К.К., Клокова Т.В., Меньшикова Е.Д. Перибронхиальное введение антибиотиков в комплексном лечении пневмонии при острых отравлениях. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(8):35-38. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-8-35-38
For citation:
Pinchuk T.P., Kurenkov A.V., Ilyashenko K.K., Klokova T.V., Menshikova E.D. PERIBRONCHIAL ADMINISTRATION OF ANTIBIOTICS IN THE INTEGRAL TREATMENT OF PNEUMONIA IN CASE OF ACUTE POISONING. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(8):35-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-8-35-38
Просмотров: 603
Послать статью по эл. почте 