ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДИФИЦИРОВАННОГО ИФА-МЕТОДА ИДЕНТИФИКАЦИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ АНТИТЕЛ ДЛЯ ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ И ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Цель исследования: модификация стандартного ИФА-метода идентификации ПТАТ, оценка его эффективности в качестве скринингового для прогнозирования и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы. Модификация стандартного ИФА-метода оценки выраженности гуморального противотуберкулезного иммунного ответа включала титрование рабочего разведения исследуемых сывороток для увеличения его диагностической значимости. Модифицированный метод использовался при обследовании в группах из 85 больных активным туберкулезом, 92 больных ВИЧ-инфекцией без клинических признаков туберкулеза и 30 здоровых доноров.

Результаты: возможно использовать модифицированный метод у ВИЧ-позитивных лиц для выявления среди них лиц с наибольшим риском развития туберкулеза; для ранней диагностики активного туберкулеза, что особенно актуально на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Метод не заменяет классические способы диагностики туберкулеза и не рекомендуется для использования в качестве массового скрининга ВИЧ-негативных лиц.

1. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. – 2017. – № 6. – С. 9-20.

2. Герасимова С. В., Цибулькин А. П., Сиразиева Ф. К., Валиев Н. Р. Распространенность и прогностическая ценность специфических противотуберкулезных антител в популяции взрослого населения Республики Татарстан // Врач-аспирант. – 2013. – T. 57, № 2.2. – C. 275-280.

3. Зимина В. Н., Васильева И. А., Кравченко А. В., Попова А. А., Самойлова А. Г. Профилактика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2013. – № 10. – С. 3-8.

4. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга // Туб. и болезни легких. – 2016. – № 5. – С. 5-16.

5. Цибулькин А. П., Валиев Р. Ш., Герасимова С. В., Хаертынов К. С., Хаертынова И. М. Особенности специфического гуморального иммунного ответа у больных туберкулезом легких в зависимости от наличия ВИЧ-инфекции // Туб. и болезни легких. – 2013. – № 10. – С. 14-18.

6. Цибулькин А. П., Хаертынова И. М., Герасимова С. В., Хаертынов К. С. Диагностическая значимость метода ИФА для определения противотуберкулезных антител в группах ВИЧ-положительных и отрицательных пациентов // Клиническая лабораторная диагностика. – 2013. – № 12 – С. 41-44.

7. Ai J. W., Ruan Q. L., Liu Q. H., Zhang W. H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements // Emerg. Microbes. Infect. – 2016. – Vol. 5. – Р. e10.

8. Cain K. P., McCarthy K. D., Heilig C. M., Monkongdee P., Tasaneeyapan T., Kanara N., Kimerling M. E., Chheng P., Thai S., Sar B., Phanuphak P., Teeratakulpisarn N., Phanuphak N., Nguyen H. D., Hoang T. Q., Le H. T., Varma J. K. An algorithm for tuberculosis screening and diagnosis in people with HIV // N. Engl. J. Med. – 2010. – Vol. 362, I. 8. – P. 707-716.

9. Commercial serodiagnostic tests for diagnosis of tuberculosis, World Health Organization, 2011, 66 р.

10. Gennaro M. L., Affouf M., Kanaujia G. V., Brusasca P. N., Mangura B., Reichman L. Antibody markers of incident tuberculosis among HIV-infected adults in the USA: a historical prospective study // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2007. – Vol. 11, I. 6. – P. 624-631.

11. Petruccioli E., Scriba T.J., Petrone L., Hatherill M., Cirillo D. M., Joosten S. A., Ottenhoff T. H., Denkinger C. M., Goletti D. Correlates of tuberculosis risk: predictive biomarkers for progression to active tuberculosis // Eur. Respir. J. – 2016. – Vol. 48, I. 6. – P. 1751-1763.

12. Rangaka M. X., Cavalcante S. C., Marais B.J., Thim S., Martinson N. A., Swaminathan S., Chaisson R. E. Controlling the seedbeds of tuberculosis: diagnosis and treatment of tuberculosis infection // Lancet. – 2015. – Vol. 386, I. 10010. – P. 2344-2353.

13. Siev M., Wilson D., Kainth S., Kasprowicz V. O., Feintuch C. M., Jenny-Avital E. R., Achkar J. M. Antibodies against mycobacterial proteins as biomarkers for HIV-associated smear-negative tuberculosis // Clin. Vaccine Immunol. – 2014. – Vol. 21, I. 6. – P. 791-798.

14. Singh K. K., Dong Y., Belisle J. T., Harder J., Arora V. K., Laal S. Antigens of Mycobacterium tuberculosis recognized by antibodies during incipient, subclinical tuberculosis // Clin. Diagn. Lab. Immunol. – 2005. – Vol. 12, I. 2. – P. 354-358.

15. Steingart K. R., Henry M., Laal S., Hopewell P. C., Ramsay A., Menzies D., Cunningham J., Weldingh K., Pai M. Commercial serological antibody detection tests for the diagnosis of pulmonary tuberculosis: a systematic review // PLoS Med. – 2007. – Vol. 4, I. 6. – Р. e202.

16. Systematic screening for active tuberculosis: an operational guide. – World Health Organization. – 2015. – 66 р.