КЛИНИКО-ЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗНЫХ ГЕНОТИПОВ M. TUBERCULOSIS И ДИНАМИКА ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ЧЕТЫРЕХЛЕТНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ

Цель: выявить особенности циркуляции микобактерий туберкулеза (МБТ) разных генотипов в Саратовской области, определить их клинико-эпидемическое значение и динамику распространения за четырехлетний период наблюдения (2014-2017 гг.).

Материалы. Исследовано 310 клинических изолятов МБТ, полученных из образцов мокроты больных впервые выявленным туберкулезом легких. Использовали метод сполиготипирования и гибридизации на биологическом микрочипе с применением набора «Сполиго-биочип» (ООО «БИОЧИП-ИМБ», Москва).

Результаты. Установлено, что в Саратовской области в 2014-2017 гг. циркулировало 11 генотипов МБТ (Bejing, Beijing-like, Haarlem+Ural, LAM, T, Microti, Rus 1, EAI, Canetti, Cas, Manu), доминирующими из которых были Bejing, Beijing-like, Haarlem и T. Beijing и Beijing-like характеризовались однородностью генетической структуры с наличием крупных кластеров сполиготипов (SIT) 1, 265 и 250. SIT 1 генотипа Beijing достоверно чаще встречался у пациентов с тяжелыми формами туберкулеза с бактериовыделением. МБТ генотипов Haarlem и Т характеризовались большой гетерогенностью и низкой кластеризацией. Генотипы Beijing и Haarlem наиболее эпидемически неблагоприятны, так как достоверно чаще выделялись от пациентов с деструкциями и бактериовыделением. Зарегистрировано положительное изменение эпидемиологии туберкулеза в Саратовской области в 2016-2017 гг. в сторону уменьшения циркуляции генотипа Beijing, а также увеличение циркуляции МБТ генотипа Т.

1. Баранов А. А., Марьяндышев А. О., Маркелов Ю. М., Бьюне Г., Дале У. Молекулярная эпидемиология туберкулеза в четырех административных территориях Баренц-региона Российской Федерации // Экология человека. ‒ 2007. ‒ № 9. ‒ С. 34-38.

2. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Глобальные отчеты ВОЗ по туберкулезу: формирование и интерпретация // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ Т. 95, № 5. ‒ С. 7-15.

3. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регинах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространность туберкулеза // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ Т. 95, № 6. ‒ С. 9-21.

4. Дымова М. А. Выявление генетического разнообразия Mycobacterium tuberculosis на территории стран СНГ: Автореф. дис. … канд.биол. наук. ‒ Новосибирск, 2011. – 19 с.

5. Залуцкая О. М., Вийкандер М. М., Скрягина Е. М., Хоффнер С., Гуревич Г. Л., Сагальчик Е. Р. Молекулярная характеристика штаммов M. tuberculosis в г. Минске // Туб. и болезни легких. ‒ 2013. ‒ Т. 90, № 11. ‒ С. 47-51.

6. Мокроусов И. В. Методологические подходы к генотипированию Mycobacterium tuberculosis для эволюционных и эпидемиологических исследований // Инфекция и иммунитет. ‒ 2012. ‒ Т. 2, № 3. – С. 603-614.

7. Потейко П. И., Шевченко О. С., Крутько В. С., Ляшенко А. А., Филипенко М. Л., Рот М. А. Генетические штаммы M. tuberculosis у впервые выявленных больных туберкулезом в г. Харькове // II конгресс Национальной ассоциации фтизиатров: сб. науч. тр. – Санкт-Петербург, 2013 ‒ С. 69.

8. Савилов Е. Д., Синьков В. В., Огарков О. Б. Эпидемиология туберкулеза на Евро-Азиатском континенте: оценка глобального движения штаммов генотипа «Пекин». ‒ Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013. ‒ 120 с.

9. Скорняков С. Н., Умпелева Т. В., Вязовая А. А., Кравченко М. А., Еремеева Н. И., Нарвская О. В. Генотипирование уральских изолятов Mycobacterium tuberculosis // Биологические науки. – 2014. ‒ № 9. ‒ C. 2485-2488.

10. Черноусова Л. Н., Голышевская В. И., Ерохин В. В., Кузнецов С. И., Захарова С. М., Мелентьев А. С., Федорин И. М., Николаевский В. В., Ради М., Балабанова Я. М., Дробневский Ф. Преобладание штаммов Mycobacterium tuberculosis семейства Beijing и факторы их трансмиссии в Самарской области // Пробл. туберкулеза и болезней легких. ‒ 2006. ‒ № 2. ‒ С. 31-37.

11. Global Tuberculosis Report 2016, WHO/HTM/TB2016.13. Geneva: World Health Organization, 2016.

12. Kremer K., Werf M. J. van der, Au B. K., Anh D. D., Kam K. M., Doorn H. R. van., Borgdorff M. W., Soolingen D van. Vaccine-induced immunity circumvented by typical Mycobacterium tuberculosis Beijing strains // Emerg. Infect. Dis. ‒ 2009. ‒ Vol. 15. ‒ P. 335-339.