ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность комплексной терапии больных деструктивным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью при применении клапанной бронхоблокации.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 60 больных деструктивным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью в возрасте от 18 до 60 лет. Основную группу составили 30 пациентов, у которых в комплексной терапии с использованием препаратов 3-го ряда был применен метод клапанной бронхоблокации, группу сравнения ‒ 30 пациентов, получавших аналогичное лечение без применения клапанной бронхоблокации. В обеих группах при наличии показаний использовали пневмоперитонеум. Достоверность различий в группах определяли с помощью критерия χ2, различия считали достоверными при p < 0,05.

Результаты исследования. При использовании клапанной бронхоблокации наблюдали положительную рентгенологическую динамику у 22 (73,3%) больных против 13 (43,3%) в группе сравнения (p < 0,05), закрытие полости распада у 9 (30,0%) пациентов против 2 (6,7%) (p < 0,01 с поправкой Йейтса). Реже сохранялось бактериовыделение: подтвержденное бактериоскопически ‒ у 3 (10,0%) пациентов основной группы против 9 (30,0%) пациентов группы сравнения (p > 0,05) и культуральным методом – у 5 (16,8%) пациентов против 18 (60,0%) соответственно (p < 0,01).