Возможности повышения эффективности профилактики заболевания у детей в очагах туберкулезной инфекции на примере Пермского края


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-9-50-56

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: охарактеризовать очаги туберкулезной инфекции I категории, в которых проживают дети, эффективность в них мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом проживающих там детей.

Материалы и методы. Оценена степень эпидемической опасности очагов туберкулезной инфекции (ОТИ), в которых проживали 520 детей, изучены результаты иммунологических проб у 122 детей из этих очагов, контактировавших с больными без бактериовыделения, 263 детей, контактировавших с бактериовыделителями, и 112 детей, контактировавших с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ МБТ). Изучена группа заболевших туберкулезом детей (42 человека) из очагов туберкулезной инфекции.

Результаты исследования. Выявлено, что две трети очагов, где проживают дети, сформированы больными с бактериовыделением, где более чем в половине случаев у источника инфекции выявляется устойчивость к противотуберкулезным препаратам, из которых подавляющее большинство (68,4%) составляют очаги с МЛУ МБТ и 12,6% ‒ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) возбудителя. В каждом пятом (21,5%) случае туберкулез сочетался с ВИЧ-инфекцией. Находятся в очагах смерти 4,6% детей, где у больного с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и туберкулез регистрировалась МЛУ/ШЛУ возбудителя. Средний возраст заболевших в очаге детей составил 5,27 ± 3,17 года, в 90,5% случаев это дети из очагов с бактериовыделением, в 36,8% ‒ с МЛУ МБТ и в 10,5% ‒ с ШЛУ МБТ. Гиперергический результат пробы с АТР во всех группах встречался достоверно чаще, чем при постановке пробы Манту (p < 0,05). Это является индикатором эпидемической отягощенности ОТИ и доказывает необходимость пристальной работы с этой группой пациентов и их окружением.

В ОТИ, где были зарегистрированы случаи заболевания детей туберкулезом, изучено проведение противотуберкулезных мероприятий и установлено их низкое качество, в том числе проведения профилактического лечения.

Об авторах

Н. А. Бармина
ГКУЗ Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер
Россия

Бармина Наталья Александровна - кандидат медицинских наук, заведующая консультативным детским отделением.

191104, Санкт-Петербург, ул. Ногина, д. 5, тел./факс: 8 (912) 983-98-35


Л. А. Барышникова
ГБУЗ Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова
Россия

Барышникова Лада Анатольевна - доктор медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части.

443068, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 154, тел.: 8 (846) 975-29-25


Список литературы

1. Абилдаев Т. Ш., Бекембаева С., Кастыкпаева Л. З. Основные факторы риска заболевания в очагах туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 3. – С. 33-35.

2. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М. и др. Туберкулез у детей и подростков // Туберкулез в Российской Федерации. Аналитический обзор основных статистических показателей, используемых в РФ, 2010 – М., 2011. – С. 94-110.

3. Барышникова Л. А. Особенности туберкулезной инфекции у детей и подростков в современных условиях (эпидемиология, клинические проявления, профилактика): Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2011. – 281 с.

4. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов Е. С. и др. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Ч. 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 16-21.

5. Мордык А. В., Пузырева Л. В. Основные факторы, определяющие заболеваемость туберкулезом контактных лиц в очагах инфекции // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 1. – С. 9-13.

6. Нечаева О. Б. ВИЧ-инфекция и ее влияние на развитие эпидемического процесса при туберкулезе // Медицинский алфавит. – Т. 3, № 21. – С. 5-10.

7. Овсянкина Е. С., Юхименко Н. В., Петракова И. Ю. и др. Факторы риска развития туберкулеза у детей при наличии и отсутствии контакта с больным туберкулезом // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 20-23.

8. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (в редакции Постановления Правительства от 13.07.2012 № 710).

9. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

10. Санитарно-эпидемиологические правила 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Постановление главного государственного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60.

11. Старшинова А. А. Туберкулез у детей из очага туберкулезной инфекции (диагностика, клиническое течение и профилактика): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2013.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бармина Н.А., Барышникова Л.А. Возможности повышения эффективности профилактики заболевания у детей в очагах туберкулезной инфекции на примере Пермского края. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(9):50-56. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-9-50-56

For citation: Bаrminа N.A., Bаryshnikovа L.A. Ways to enhance the efficiency of tuberculosis prevention in the children exposed to tuberculous infection illustrated by the example of Perm Kray. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(9):50-56. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-9-50-56

Просмотров: 88

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)