Туберкулез периферических лимфатических узлов: эпидемиологическая характеристика

Туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) является одной из самых частых локализаций внелегочного туберкулеза.

Цель исследования: определить место ТПЛУ в структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом в эпидемически неблагополучных соседних регионах (Сибирский и Дальневосточный федеральные округа РФ (СФО и ДФО) и Республика Таджикистан); изучить структуру этой формы туберкулеза.

Материал и методы. Изучены статистические отчеты противотуберкулезных учреждений СФО и ДФО и Республики Таджикистан за 2016-2017 гг. Структуру ТПЛУ оценивали путем ретроспективного анализа амбулаторных карт больных ТПЛУ, взятых на учет в Республике Таджикистан и в областном противотуберкулезном диспансере г. Новосибирска в 2016 и 2017 г. суммарно.

Результаты исследования. В СФО и ДФО РФ в 2016-2017 гг. изолированные формы внелегочного туберкулеза были диагностированы у 1 227 пациентов, из них туберкулез периферических лимфатических узлов – у 166 (13,5%) больных. Наше исследование в СФО и ДФО РФ не обнаружило статистически значимого изменения доли ТПЛУ в структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом у пациентов с положительным и отрицательным ВИЧ-статусом.

Частота ТПЛУ среди внелегочного туберкулеза в Республике Таджикистан статистически значимо выше, чем в СФО и ДФО РФ (504/1 386 и 166/1 227 соответственно, p < 0,01). В Республике Таджикистан и в СФО и ДФО РФ в структуре ТПЛУ преобладало поражение шейных лимфатических узлов, за ним по частоте ‒ подмышечная и паховая локализации. Разница по частоте каждой локализации между сравниваемыми территориями статистически незначима.

1. Гурьева О. И., Кравченко А. Ф., Аксенова В. А. Особенности клинических проявлений туберкулеза периферических лимфатических узлов у детей и подростков в современных эпидемиологических условиях // Якутский медицинский журнал. ‒ 2009. ‒ № 4. ‒ С. 49-52.

2. Загдын З. М., Котляр В. Л., Суханова Ю. В., Цинзерлинг В. А., Ковеленов А. Ю., Оюунтумур Г., Вобесер В. Биопсия периферических лимфатических узлов может ускорить выявление туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. ‒ 2013. ‒ Т. 5, № 2. ‒ С. 84-90.

3. Кульчавеня Е. В. Контроль внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке // Пробл. туб. ‒ 2008. ‒ № 9. ‒ С. 16-19.

4. Макарова У. Е., Лоскутова К. С., Кириллина М. П. Иммуногистохимический метод в диагностике туберкулезного лимфаденита // Якутский медицинский журнал. ‒ 2012. ‒ № 1 (37). ‒ С. 53-54.

5. Петухов В. П. Туберкулез периферических лимфатических узлов у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Сибирский медицинский журнал. ‒ 2008. ‒ Т. 79, № 4. ‒ С. 82-84.

6. Agarwal A. K., Sethi A., Sethi D., Malhotra V., Singal S. Tubercular cervical adenitis: clinicopathologic analysis of 180 cases // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. ‒ 2009. ‒ Vol. 38, № 5. ‒ Р. 521-525.

7. Aisenberg G. M., Jacobson K., Chemaly R. F., Rolston K. V., Raad II, Safdar A. Extrapulmonary tuberculosis active infection misdiagnosed as cancer: Mycobacterium tuberculosis disease in patients at a Comprehensive Cancer Center (2001-2005) // Cancer. ‒ 2005. ‒ Vol. 104, № 12. ‒ Р. 2882-2887.

8. Menon K., Bem C., Gouldesbrough D., Strachan D. R. A clinical review of 128 cases of head and neck tuberculosis presenting over a 10-year period in Bradford, UK // J. Laryngol. Otol. ‒ 2007. ‒ Vol. 121, № 4. ‒ Р. 362-368.

9. Mohapatra P. R., Janmeja A. K. Tuberculosis Lymphadenitis // J. Assoc. Physicians India. 2009. ‒ Vol. 57, № 6. ‒ Р. 585-590.

10. Popescu M. R., Călin G., Strâmbu I., Olaru M., Bălăşoiu M,. Huplea V., Zdrancotă C., Pleşea R. M., Enache S. D., Pleşea I. E. Lymph node tuberculosis ‒ an attempt of clinico-morphological study and review of the literature // Rom. J. Morphol. Embryol. ‒ 2014. ‒ Vol. 55, 2 Suppl. ‒ Р. 553-567.

11. Sharma S. K., Mohan A. Extrapulmonary tuberculosis // Indian. J. Med. Res. ‒ 2004. ‒ Vol. 120, № 4. ‒ Р. 316-353.

12. Soumyajit Das, Debajit Das, Uttal Taranga Bhuyan, Nabajyoti Saikia. Head and Neck Tuberculosis: Scenario in a Tertiary Care Hospital of North Eastern India // J. Clin. Diagn. Res. ‒ 2016. ‒ Vol. 10, № 1. ‒ Р. MC04-MC07. doi: 10.7860/JCDR/2016/17171.7076.