СОСТОЯНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ И МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО КУРЕНИЯ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-12-43-48

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: сопоставить показатели мукоцилиарного клиренса и состояния мерцательного эпителия бронхов у курящих и некурящих пациентов с хроническим бронхитом.
Материалы и методы. Обследовано 80 больных с хроническим бронхитом в фазе обострения, которые разделены на 2 группы: в 1-ю группу включено 40 активно курящих больных, во 2-ю ‒ 40 пациентов, которые никогда не курили. Группу сравнения составили 10 некурящих без патологии органов дыхания. Всем пациентам с хроническим бронхитом проведено обследование, включавшее бронхоскопию с биопсией и последующим ультраструктурным исследованием биопсийного материала, аэрозольную сцинтиграфию легких для определения мукоцилиарного клиренса.
Результаты. Выявлены морфофункциональные изменения в системе мукоцилиарного транспорта при хроническом бронхите по сравнению с нормой. Эти изменения наиболее выражены в группе курящих пациентов, менее – в группе некурящих. Так, у курящих пациентов с хроническим бронхитом диагностировано значительное, соответствующее II степени мукоцилиарной недостаточности снижение мукоцилиарного клиренса до 16,60 ± 2,40% (у некурящих до 23,91 ± 2,11%, при норме 34,82 ± 2,14%) на фоне диффузного двустороннего атрофического деформирующего бронхита со значительным количеством очень вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета по данным эндоскопии. При этом ультраструктурные исследования биопсийного материала свидетельствовали о  значительном поражении мерцательного эпителия бронхов в виде выраженной неравномерной атрофии, очаговой метаплазии, что, очевидно, явилось одной из причин значительных нарушений мукоцилиарного транспорта.


Об авторах

Н. Е. Чернеховская
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры эндоскопии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5.



Н. Ю. Выренкова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры радиологии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5.



И. М. Мальцева
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндоскопии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5.



А. В. Волова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндоскопии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5.

 



А. В. Поваляев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндоскопии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5.



Н. В. Вычужанина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндоскопии

125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 5.



Список литературы

1. Геринг Е. А., Суходоло И. В., Плешко Р. И. Особенности слизистой оболочки бронхов у курящих с хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. – 2015. – Т. 25, № 3. – С. 357-362.

2. Кобякова У. С., Куликов Е. С., Деев И. А. Характеристика курения как фактора риска хронических неинфекционных заболеваний по данным анализа деятельности центров здоровья Томска // Профилактическая медицина. – 2015. – Т. 18, № 1. – С. 21-24.

3. Криштафович А. А., Ариэль Б. М. Моделирование табакокурения и отложения микрочастиц дыма и смолы в дыхательных путях // Пульмонология. – 2017. – Т. 27, № 5. – С. 643-649.

4. Любавина Н. А., Макарова Е. В., Меньков Н. М. Особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких в зависимости от продолжительности курения и состояния иммунного статуса организма // Пульмонология. – 2013. – Т. 23, № 4. – С. 52-55.

5. Никитин В. А., Стародубцев И. А., Васильева Л. В. Комплекс анатомических факторов риска, влияющих на прогрессирование ХОБЛ // Тер. архив. – 2018. – № 1. – С. 27-29.

6. Постникова Л. Б., Доровской И. А., Костров В. А. Эпидемиологическая характеристика табакокурения и сравнительная оценка состояния респираторной системы у курящих мужчин // Пульмонология. – 2016. – Т. 26, № 1. – С. 52-58.

7. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. акад. РАН А. Г. Чучалина. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. – 767 с.

8. Респираторная медицина. Руководство. Второе издание, переработанное и дополненное / Под ред. акад. РАН А. Г. Чучалина. – М.: Литтерра, 2017. – Тт. 1-3.

9. Сахарова Г. М., Антонов Н. С., Семагай О. О. Глобальное обследование потребления табака среди молодежи в возрасте 13-15 лет в РФ: сравнение с тенденциями 2004 и 2015 гг. // Пульмонология. – 2017. – Т. 27, № 2. – С. 179-186.

10. Стручков Б. В., Борисова О. Е., Иванушкина А. В. О значении капнометрических исследований при обследовании курящих лиц и больных с начальными проявлениями хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. – 2015. – Т. 25, № 2. – С. 167-174.

11. Фокина Н. А., Антонов Н. С., Сахарова Г. М. Современные аспекты оценки статуса респираторного здоровья у курящих молодых людей с применением акустического анализа // Пульмонология. – 2016. – Т. 26, № 1. – С. 59-63.

12. Чернеховская Н. Е., Федченко Г. Г., Андреев В. Г., Поваляев А. В. Рентгенография и эндоскопия органов дыхания. – М.: БИНОМ, 2017. – 253 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Чернеховская Н.Е., Выренкова Н.Ю., Мальцева И.М., Волова А.В., Поваляев А.В., Вычужанина Н.В. СОСТОЯНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ И МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО КУРЕНИЯ. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(12):43-48. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-12-43-48

For citation: Chernekhovskaya N.E., Vyrenkova N.Y., Maltseva I.M., Volova A.V., Povalyaev A.V., Vychuzhanina N.V. THE STATE OF BRONCHIAL CILIATED EPITHELIUM AND MUCOCILIARY TRANSPORT IN CASE OF CHRONIC BRONCHITIS AND CONCURRENT LONG TERM SMOKING. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(12):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-12-43-48

Просмотров: 83

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)