Опыт применения препарата рифапентин в фазе продолжения химиотерапии туберкулеза у взрослых
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-31-35
Аннотация
Цель исследования: оценка эффективности и безопасности препарата рифапентин в фазе продолжения химиотерапии у взрослых больных туберкулезом легких.
Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование с включением 66 больных туберкулезом легких и ВИЧ-отрицательным статусом, переведенных на фазу продолжения I и III режимов химиотерапии. Пациенты рандомизированы на 2 группы. I группа – 36 пациентов, которым назначен препарат рифапентин в дозе 10 мг/кг массы тела 3 раза в неделю и изониазид в дозе 10 мг/кг массы тела ежедневно. Во II группе – 30 пациентов получали рифампицин 450-600 мг/сут (с учетом массы тела) и изониазид 10 мг/кг массы тела ежедневно. Пациенты обеих групп получили по 120 доз лечения в фазе продолжения химиотерапии.
Результаты. 1. В фазе продолжения химиотерапии у взрослых больных впервые выявленным туберкулезом легких схема лечения рифапентин + изониазид имеет эффективность, сравнимую со схемой рифампицин + изониазид.
2. Использование в фазе продолжения препарата рифапентин в дозе 10 мг/кг с частотой 3 раза в неделю не вызывает увеличения частоты нежелательных реакций по сравнению с ежедневным приемом рифампицина.
3. Противотуберкулезный препарат рифапентин может успешно применяться в фазе продолжения химиотерапии у больных туберкулезом с лекарственной чувствительностью возбудителя.
4. Назначение рифапентина уменьшает лекарственную нагрузку в связи с возможностью его приема 3 раза в неделю.
Об авторах
Т. И. Морозова
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» МЗ РФ
Россия
Россия
Морозова Татьяна Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии.
410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, Тел./факс: 8 (8452) 26-16-90, 8 (8452) 26-16-90.
О. Н. Отпущенникова
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» МЗ РФ
Россия
Россия
Отпущенникова Ольга Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии.
410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, Тел./факс: 8 (8452) 26-16-90, 8 (8452) 26-16-90.
Список литературы
1. Клинические рекомендации. Туберкулез органов дыхания у взрослых, 2018. URL http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/943 (доступ 24.04.2019 г.).
2. Литвинова Н. В., Иванушкина Т. Н., Слогоцкая Л. В., Иванова Д. А., Борисов С. Е. Безопасность и эффективность применения рифапентина при лечении туберкулеза органов дыхания с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2014. – Т. 91, № 4. – С. 46-53.
3. Самойлова А. Г., Веселова Е. И., Ловачева О. В., Каминский Г. Д. Противотуберкулезный антибиотик рифапентин: перспективы клинического использования // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 12. – С. 55-59.
4. Соколова Г. Б., Краснов В. А., Рейхруд Т. А., Цибанев А. А. Новый противотуберкулезный препарат Рифапекс // Туб. и болезни легких. – 2009. – Т. 86, № 11. – С. 61-64.
5. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. – 2016. URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf (доступ 16.04.2019 г.).
6. Benator D., Bhattacharya M. Rifapentine and isoniazid once a week versus rifampicin and isoniazid twice a week for treatment of drug-susceptible pulmonary tuberculosis in HIV-negative patients: a randomized clinical trial // Lancet. – 2002. – Vol. 360. – P. 528-534.
7. Bock N. N., Sterling T. R., Hamilton C. D., Pachucki C., Wang Y. C., Conwell D. S., Mosher A., Samuels M., Vernon A. and the Tuberculosis Trials Consortium. A prospective, randomized, double-blind study of the tolerability of rifapentine 600, 900, and 1,200 mg plus isoniazid in the continuation phase of tuberculosis treatment // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2002. ‒ № 165. ‒ Р. 1526-1530.
8. Chunlan Zheng, Xiufen Hu, Li Zhao, Minhui Hu, Feng Gao Clinical and pharmacological hallmarks of rifapentine’s use in diabetes patients with active and latent tuberculosis: do we know enough? // Dove Medical Press Limited. ‒ 2017. ‒ № 11. ‒ Р. 2957-2968.
9. Dorman S. E., Savic R. M., Goldberg S., Stout J. E., Schluger N., Muzanyi G., Johnson J. L., Nahid P., Hecker E. J., Heilig C. M., Bozeman L., Feng P. J., Moro R. N., MacKenzie W., Dooley K. E., Nuermberger E. L., Vernon A., Weiner M. Daily rifapentine for treatment of pulmonary tuberculosis. A randomized, dose-ranging trial // Send to Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2015. ‒ Vol. 191, № 3. ‒ Р. 333-343.
10. Gao X. F., Li J., Yang Z. W. et al. Rifapentine vs. rifampicin for the treatment of pulmonary tuberculosis: a systematic review // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2009. – Vol. 13, № 7. –P. 810-819.
11. Marcus Conde B., Mello F. C., Duarte R. S., Cavalcante S. C., Rolla V., Dalcolmo M., Loredo C., Durovni B., Armstrong D. T., Efron A., Barnes G. L., Marzinke M. A., Savic R. M., Dooley K. E., Cohn S., Moulton L. H., Chaisson R. E., Dorman S. E. A Phase 2 Randomized Trial of a Rifapentine plus Moxifloxacin-Based Regimen for Treatment of Pulmonary Tuberculosis. Cond // PLoS One. ‒ 2016. ‒ Vol. 11, № 5. ‒ Р. e0154778. Published online 2016 May 9.
12. Sonal S. Munsiff Chrispin Kambili Shama Desai Ahuja Rifapentine for the Treatment of Pulmonary Tuberculosis // Clin. Infect. Dis. ‒ 2006. ‒ Vol. 43, Is. 11. ‒ P. 1468-1475.
13. Tam C. M., Chan S. L., Lam C. W., Leung C. C., Kam K. M., Morris J. S., Mitchison D. A. Rifapentine and isoniazid in the continuation phase of treating pulmonary tuberculosis: initial report // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 1998. ‒ № 157. ‒ Р. 1726-1733.
Рецензия
Для цитирования:
Морозова Т.И., Отпущенникова О.Н. Опыт применения препарата рифапентин в фазе продолжения химиотерапии туберкулеза у взрослых. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(6):31-35. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-31-35
For citation:
Morozova T.I., Otpuschennikova O.N. Experience of using rifapentine in continuation phase of treatment of adult tuberculosis cases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(6):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-31-35
Просмотров:
981
Послать статью по эл. почте 