Спектр и лекарственная чувствительность неспецифической флоры у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-11-16

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучение спектра неспецифической микрофлоры, высеваемой у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в г. Караганде, и оценка ее чувствительности к антимикробным препаратам.

Материалы и методы. Исследовано 343 образца мокроты. Идентификацию микроорганизмов проводили с помощью метода MALDI-TOF (Microflex, BD, Германия). Чувствительность к антибиотикам определяли дискодиффузионным методом в соответствии с рекомендациями CLSI (2012).

Результаты. Рост микроорганизмов получен в 20,99% случаях. Более ⅔ выделенных микроорганизмов характеризовалось наличием устойчивости к трем группам препаратов и более, что позволяет отнести их к категории MDR. Чаще всего в структуре вторичной микрофлоры выделялись S. aureus, которые составили 22,22%, из них 12,5% являлись MRSA. Среди грамотрицательных микроорганизмов доминировали K. pneumoniae ‒ 12,5% и A. baumannii ‒ 11,11% от выделенных штаммов. К карбапенемам были устойчивы 10% штаммов K. pneumonia и от 40 до 70% A. baumannii. Вторичная микрофлора, выделяемая при туберкулезе легких, представлена нозокомиальными штаммами группы ESKAPE, которые отличаются антибиотикорезистентностью к современным препаратам.

 


Об авторах

А. В. Лавриненко
Карагандинский государственный медицинский университет
Казахстан
научный сотрудник лаборатории коллективного пользования научно-исследовательского центра


И. С. Азизов
НИИ антимикробной химиотерапии
Россия
профессор, руководитель лабораторного комплекса


С. И. Колесниченко
Карагандинский государственный медицинский университет
Казахстан
стажер-исследователь лаборатории коллективного пользования научно-исследовательского центра


М. Т. Кожамуратов
Карагандинский государственный медицинский университет
Казахстан
ассистент кафедры фтизиатрии


Н. С. Табриз
Карагандинский государственный медицинский университет
Казахстан
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии


Ж. Мутайхан
Карагандинский государственный медицинский университет
Казахстан
доцент кафедры фтизиатрии


Список литературы

1. Голохвастова Е., Царенко С., Литвинова Н., Перегудова А., Леонова Т., Шахгильдян В., Ольшанский А., Мазус А. Спектр оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ-инфекций // Врач. ‒ 2012. ‒ № 6. ‒ С. 26 30.

2. Ивушкина Л. В., Митрохин С. Д., Миронов А. Ю. Грамотрицательная условно-патогенная микрофлора ‒ этиологический агент вторичной инфекции у больных туберкулезом легких // Антибиотики и химиотерапия. ‒ 2006. ‒ Т. 51, № 1. ‒ С. 11-13.

3. Кобелева Г. В., Григорьева Е. А. Соматические заболевания как причина смерти больных активным туберкулезом // Пробл. туб. – 2001. – № 2. ‒ С. 47-49.

4. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания Минздрава России: МУК 4.2.1890-04 от 04.03.2004. ‒ 53 с.

5. Плетнев Г. В., Краснов В. А., Поташова В. А. Лечение больных деструктивным туберкулезом легких и неспецифическим гнойным эндобронхитом // Пробл. туб. ‒ 2003. ‒ № 2. ‒ С. 33-35.

6. Приймак А. А., Шестерина М. В., Свистунова А. С. Ранняя диагностика сопутствующих неспецифических заболеваний легких у больных туберкулезом // Пробл. туб. ‒ 1987. ‒ № 3. ‒ С. 16-18.

7. Bizzini A., Durussel C., Bille J., Greub G., Prod'hom G. Performance of matrix-assisted laser desorption ionization–time of flight mass spectrometry for identification of bacterial strains routinely isolated in a clinical microbiology laboratory // J. Clin. Microbiol. ‒ 2010. ‒ № 48. ‒ Р. 1549-1554.

8. CLSI Publishes New Guideline: Laboratory Quality Control Based on Risk Management (EP23-A).

9. Falzon D., Jaramillo E., Wares F., Zignol M., Floyd K., Raviglione M. C. Universal access to care for multidrug-resistant tuberculosis: an analysis of surveillance data // Lancet Infect. Dis. ‒ 2013. ‒ № 13. ‒ Р. 690-697.

10. Gröschel M. I., Omansen T. F., de Lange W. et al. Multidrug-resistant tuberculosis complicated by nosocomial infection with multidrug-resistant enterobacteriaceae // Am. J. Trop. Med. Hyg. ‒ 2016. ‒ Vol. 94, № 3. ‒ Р. 517-518.

11. Madaras-Kelly K. J., Remington R. E., Sloan K. L., Fan V. S. Guideline-based antibiotics and mortality in healthcare-associated pneumonia // J. Gen. Intern. Med. ‒ 2012. ‒ Vol. 27, № 7. ‒ Р. 845-852.

12. Magiorakos A. P., Srinivasan A., Carey R. B. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance // Clin. Microbiol. Infect. – 2012. – Vol. 18, № 3. ‒ Р. 268-281.

13. Mitrokhin S. D., Ivushkina L. V., Mironov A. Iu. Rational antimicrobial pharmacotherapy of secondary infections in patients with pulmonary tuberculosis // Antibiot. Khimioter. ‒ 2005. ‒ Vol. 50, № 7. ‒ Р. 32-36.

14. Steingart K. R., Schiller I., Horne D. J., Pai M., Boehme C. C., Dendukuri N. Xpert MTB/RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults (Review) // Cochrane Database Syst Rev. ‒ 2014.

15. van Kampen S. C., Tursynbayeva A., Koptleuova A. et al. Effect of introducing xpert MTB/RIF to test and treat individuals at risk of multidrug-resistant tuberculosis in Kazakhstan: A prospective cohort study // PLoS One. ‒ 2015. ‒ Vol. 10, № 7. ‒ Р. e0132514.

16. World Health Organization. Documentation for World Health Assembly 67. (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_11-en.pdf. (Accessed 1 Dec 2015).

17. World Health Organization. Global tuberculosis report 2013. Geneva: WHO; 2013.

18. World Health Organization. Library Cataloguing-in-Publication. Data Global tuberculosis report 2016. Geneva. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250441/1/9789241565394-eng.pdf)


Дополнительные файлы

Для цитирования: Лавриненко А.В., Азизов И.С., Колесниченко С.И., Кожамуратов М.Т., Табриз Н.С., Мутайхан Ж. Спектр и лекарственная чувствительность неспецифической флоры у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(9):11-16. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-11-16

For citation: Lavrinenko A.V., Аzizov I.S., Kolesnichenko S.I., Kozhamuratov M.T., Tabriz N.S., Mutaykhan Z. Pattern and drug sensitivity of non-specific bacterial population in tuberculosis patients with multiple drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(9):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-11-16

Просмотров: 247

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)