Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ
Аннотация
Цель исследования: оценить влияние современной химиотерапии на длительность интервала QT у больных туберкулезом с множественной/широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ) возбудителя.
Материалы и методы. Наблюдалось 87 больных (впервые выявленных либо с рецидивом) деструктивным туберкулезом легких с МЛУ/ШЛУ.
Результаты. В процессе проведения противотуберкулезной терапии по V режиму у 27,6% пациентов с туберкулезом с МЛУ/ШЛУ установлено повышение продолжительности интервала QТс в диапазоне 450-500 мс, которое чаще всего регистрировалось в конце 12-й нед. химиотерапии. Увеличение длительности интервала QTc носило обратимый характер (у большинства пациентов QTc вернулся к исходным значениям), не сопровождалось клиническими проявлениями, ЭКГ-признаками желудочковых аритмии и не потребовало дополнительных лечебных мероприятий (ни в одном случае). Больным туберкулезом с МЛУ/ШЛУ при проведении ПТТ с включением бедаквилина и фторхинолонов необходимо регулярное ЭКГ исследование для динамического контроля за длительностью интервала QTc.
Об авторах
Е. М. Жукова
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ
Россия
Россия
Жукова Елена Михайловна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а. Тел./факс: 8 (383) 203-83-57, 8 (383) 203-78-25, 203-83-65
Л. Г. Вохминова
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ
Россия
Россия
Вохминова Людмила Геннадьевна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональной диагностики.
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а. Тел./факс: 8 (383) 203-83-57, 8 (383) 203-78-25, 203-83-65
Д. А. Кудлай
ФГБУ «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» ФМБА
Россия
Россия
Кудлай Дмитрий Анатольевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии № 71.
115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24. Тел.: 8 (499) 617-79-22
Список литературы
1. Борисов С. Е., Филиппов А. В., Иванова Д. А., Иванушкина Т. Н., Литвинова Н. В., Гармаш Ю. Ю. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 5. ‒ С. 28-40.
2. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. ‒ М.: Практическая медицина, 2011. – 39 с.
3. Морозова Т. И., Отпущенникова О. Н., Докторова Н. П., Данилов А. Н. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2016. ‒ № 2. – С. 29-35.
4. Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 45-50.
5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой устойчивостью возбудителя. Издание третье. – М., 2015. – 68 с.
6. Borisov S. E., Dheda K., Enwerem M. et al. Effectiveness and safety of bedaquilinecontaining regimens in the treatment of MDR- and XDR-TB: a multicentre study // Eur. Respir. J. ‒ 2017. ‒ Vol. 49. ‒ Р. 6.
7. Kannankeril P., Roden D. M., Darbar D. Drug-Induced Long QT Syndrome // Pharmacol. Rev. ‒ 2010. ‒ Vol. 62, № 4. ‒ Р. 760-781.
8. Shovkun L., Kudlay D., Nikolenko N., Franchuk I. Accompanying therapy of patients with extensive drug-resistant (xdr) lung tuberculosis // Eur. Resp. J. ‒ 2018. ‒ Vol. 52. ‒ PA4747.
9. van Noord C., Eijgelsheim M., Stricker B. H. Ch. Drug- and non-drug-associated QT interval prolongation // Brit. J. Clin. Pharmacology. ‒ 2010. ‒ Vol. 70, № 1. ‒ Р. 16-23.
10. Zhang Y., Post W. S., Blasco-Colmenares E. et al. Electrocardiographic QT interval and mortality: a metaanalysis // Epidemiology. ‒ 2011. ‒ Vol. 22, № 5. ‒ Р. 660-670.
11. Zhang Y., Post W. S., Dalal D. et al QT-Interval Duration and Mortality Rate. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey // Arch. Intern. Med. ‒ 2011. ‒ Vol. 171, № 19. ‒ Р. 1727-1733.
Для цитирования:
Жукова Е.М., Вохминова Л.Г., Кудлай Д.А. Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(11):19-22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22
For citation:
Zhukova E.M., Vokhminova L.G., Kudlay D.A. The effect of the current chemotherapy of MDR/XDR tuberculosis on QT interval changes in ECG. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(11):19-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22
Просмотров: 397
Послать статью по эл. почте 