Эпидемиологические параллели внебольничных пневмоний, гриппа и ОРВИ в г. Москве

Проблема внебольничных пневмоний продолжает оставаться актуальной в силу высокой заболеваемости, частоты госпитализации и смертности.

Цель исследования: охарактеризовать эпидемиологические проявления заболеваемости и смертности внебольничными пневмониями, гриппом и ОРВИ в г. Москве.

Материалы и методы. Проанализированы заболеваемость и смертность от внебольничных пневмоний, гриппа и ОРВИ среди различных групп населения в г. Москве. Рассчитывался коэффициент корреляции Пирсона (rxy) для оценки взаимосвязи заболеваемости пневмониями, гриппом и ОРВИ. Анализ данных проводился с программой IBMSPSSStatistics версии 23.0.

Результаты. За исследуемый период для многолетней динамики заболеваемости внебольничными пневмониями среди всех групп населения характерна выраженная тенденция к росту. Наибольшие показатели заболеваемости внебольничными пневмониями в г. Москве регистрируются среди детей до года, 1-2 и 3-6 лет. Месяцы максимальной заболеваемости внебольничными пневмониями взрослых совпадают с месяцами максимальной заболеваемости гриппом (январь - февраль). Максимальная заболеваемость внебольничными пневмониями среди детей 15-17 и 0-14 лет регистрируется на 2 мес. раньше, чем при гриппе. Наибольшая смертность от пневмоний отмечается спустя 1-2 мес. после максимальной заболеваемости ОРВИ и гриппом, что обусловлено отсроченной смертностью в результате обострения хронических заболеваний. Предложено рассмотреть вопрос об одновременном введении вакцин против гриппа и пневмококковой инфекции среди лиц старше 65 лет и групп высокого риска в период предсезонной иммунизации против гриппа.

1. Авдеев С. Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А (H1N1) // Пульмонология. - 2010. - № 1. -С. 32-46. - Прил.: Грипп A/H1N1: уроки пандемии.

2. Баранова И. П., Малова И. А., Федосеева Н. В. Этиологическая структура ОРВИ и гриппа у пациентов, госпитализированных в стационар закрытого административного территориального образования // Инфекционные болезни: приложение. - 2014. - № 12. - С. 28.

3. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: научно-практическая программа / Российское респираторное о-во, Федерация педиатров стран СНГ, Московское о-во детских врачей. - М.: Оригинал-макет, 2012. - 63 с.

4. Говорин А. В. и др. Клинические особенности внебольничной пневмонии у больных гриппом А/Н1N1 // Пульмонология. - 2010. - № 5. - С. 27-29.

5. Ким С. С. и др. Роль вирусов при внебольничных пневмониях у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2012. - Т. 4, № 4. - С. 21-25.

6. Приложение № 1 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н.

7. Приложение № 2 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н.

8. Салтыкова Т. С. Заболеваемость гриппом и отсроченная смертность лиц старше 60 лет: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02. - М., 2010. -23 с.

9. Смирнов А. В., Кириллова Е. Н., Архипов Г. С. Циркуляция вирусов гриппа и ОРВИ на территории Новгородской области за 2005-2015 гг. // Вестн. Новг. гос. ун-та. Сер.: Медицинские науки. - 2016. - № 1 (92). -С. 17-21.

10. Сомова А. В., Романенко В. В., Голубкова А. А. Эпидемиология S. pneumoniae-ассоциированных пневмоний и анализ эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у детей до 6 лет // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2018. - Т. 17, № 1. - С. 25-32.

11. Таточенко В. К. Клинические рекомендации. Педиатрия (пневмония у детей) / под ред. А. А. Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 28 с.

12. Хамитов Р. Ф., Пальмова Л. Ю., Сулбаева К. Р. Тяжелые пневмонии в клинической практике // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 97, № 6. - С. 994-99. DOI: 10.17750/KMJ2016-994.

13. Чучалин А. Г. Пневмония: актуальная проблема медицины XXI в. // Пульмонология. - 2015. - Т. 25, № 2. - С. 133-142.

14. Bautista E. et al. Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection // N. Engl. J. Med. - 2010. - № 362. - P. 1708-1719.

15. Cohen R. et al. Impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal nasopharyngeal carriage in children with acute otitis media // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2012. - Vol. 31, № 3. - P. 297-301.

16. Dagan R. et al. Comparative immunogenicity and efficacy of 13-valent and 7-valent pneumococcal conjugate vaccines in reducing nasopharyngeal colonization: a randomized double-blind trial // Clin. Infect. Dis. - 2013. -Vol. 57, № 7. - P. 952-962.

17. Grant L. R. et al. Impact of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal carriage among American Indians // Pediatr. Infect. Dis. J. -2016. - Vol. 35, № 8. - P. 907-914.

18. Ho Y C. et al. Prognostic factors for fatal adult influenza pneumonia // J. Infect. -2009. - № 58. - P. 439-445.

19. Jain S. et al. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza in the United States, April-June 2009 // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 361, № 20. - P. 1935-1944.

20. Marx J. A., Hockberger R. S., Walls R. M. Pneumonia. In Rosens Emergency Medicine. 8. Philadelphia // Mosby Elsevier. - 2013. - P. 978-987.

21. Rohde G. The role of viruses in CAP // European respiratory monograph 63: Community-acquired pneumonia / J. Chalmers, M. Pletz, S. Alib erti. -2014. - P 74-87.