Сопоставление клинических данных и компьютерно-томографической семиотики легких при COVID-19


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-14-25

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: сопоставить степень поражения легких, определенную при компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК), с клиническим состоянием пациента при COVID-19, проанализировать семиотику и динамику КТ-данных.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 317 КТ ОГК у 98 пациентов, проходивших лечение по поводу заболевания COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Выделены 4 группы больных в зависимости от степени изменений в легких, выявленных на КТ при первичном исследовании, оценено их клиническое состояние при каждом последующем КТ-исследовании. Для определения взаимозависимости между степенью легочных изменений и клиническим состоянием пациентов проведен корреляционный анализ методом ранговой корреляции, достоверность определялась с помощью коэффициента Стьюдента.
Результаты. Установлено, что КТ позволяет выявить характерные для COVID-19 изменения в легких и оценить их степень, а также проанализировать динамику патологического процесса в легких, в том числе в сопоставлении с клиническими данными. Выявлена достоверная значимая корреляционная связь (rs = 0,577) между увеличением степени поражения легких, определенной с помощью КТ, с ухудшением клинического состояния пациентов.


Об авторах

С. С. Петриков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»
Россия

Петриков Сергей Сергеевич, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3



К. А. Попугаев
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ ГНЦ РФ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России
Россия

Попугаев Константин Александрович, доктор медицинских наук, заместитель директора, руководитель регионального сосудистого центра

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3 



Т. Г. Бармина
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Бармина Татьяна Геннадьевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3 



О. А. Забавская
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; Институт профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)
Россия

Забавская Ольга Александровна, кандидат медицинских наук, старший преподаватель учебно-клинического отдела

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3 



Ф. А. Шарифуллин
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; Институт профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)
Россия

Шарифуллин Фаат Абдул-Каюмович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения лучевой диагностики

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3 



Л. С. Коков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; Институт профессионального образования ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)
Россия

Коков Леонид Сергеевич, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением лучевой диагностики

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3 



Список литературы

1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020)» (утв. Минздравом России) (вместе с «Инструкцией по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции»). Режим доступа: https://static1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf

2. Морозов С. П., Проценко Д. Н., Сметанина С. В., Андрейченко А. Е., Амброси О. Е., Баланюк Э. А., Владзимирский А. В., Ветшева Н. Н., Гомболевский В. А., Епифанова С. В., Ледихова Н. В., Лобанов М. Н., Павлов Н. А., Панина Е. В., Полищук Н. С., Ридэн Т. В., Соколина И. А., Туравилова Е. В., Федоров С. С., Чернина В. Ю., Шулькин И. М. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов: препринт № ЦДТ ‒ 2020 ‒ I /. – Вып. 65. – М.: ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ, 2020. – 60 с.

3. Никифоров В. В., Суранова Т. Г., Миронов А. Ю., Забозлаев Ф. Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Москва, 2020. ‒ 48 с.

4. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.04.2020 г. № 373 «Об утверждении алгоритма действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), порядка выписки из стационара пациентов с внебольничной пневмонией, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), для продолжения лечения в амбулаторных условиях (на дому)». Режим доступа: https://minzdrav.midural.ru/uploads/Приказ%20Департамента%20здравоохранения%20города%20Москвы%20от%20 08_04_2020%20№%20373.pdf.

5. Терновой С. К., Серова Н. С., Беляев А. С., Беляева К. А. COVID-19: первые результаты лучевой диагностики в ответе на новый вызов // REJR. ‒ 2020. ‒ Т. 10, № 1. ‒ С. 8-15. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-8-15.

6. Трофимова Т. Н., Лукина О. В., Сперанская А. А., Ильина Н. А., Гаврилов П. В., Панунцева К. К. Коронавирусная инфекция COVID-19. Часть 5. Лучевые методы исследования при COVID-19 и вирусных пневмониях: лекция. Режим доступа: https://www.1spbgmu.ru/images/home/covid19.

7. Христенко Е. А., фон Стакельберг О., Кауцор Х.-У., Лайер Г., Ридэн Т. В. КТ-паттерны при COVID-19 ассоциированных пневмониях – стандартизация описаний исследований на основе глоссария Общества Флейшнера // REJR. ‒ 2020. ‒ Т. 10, № 1. ‒ С. 16-26. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-16-26.

8. Chung M., Bernheim A., Mei X., Ning Z., Mingqian H., Xianjun Z., Jiufa C., Wenjian X., Yang Y., Zahi A. F., Adam J., Kunwei L., Shaolin L., Hong S. CT imaging features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) // Radiology. ‒ 2020. ‒ Vol. 295, № 1. ‒ P. 202-207. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200230.

9. Fang Y., Zhang H., Xie J., Lin M., Ying L., Pang P., Ji W. Sensitivity of Chest CT for COVID-19: Comparison to RT-PCR // Radiology. ‒ 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200432 [Online ahead of print].

10. Lee E., Yang J., Li X., Wang H., Lui M. M., Lo C. S.-Y., Leung B., Khong P., Hui C. K.-M., Yuen K., Kuo M. D. Imaging profile of the COVID-19 infection: radiologic findings and literature review // Radiology: Cardiothorac Imaging. ‒ 2020. ‒ Vol. 2, № 1. https://doi.org/10.1148/ryct.2020200034 [Online ahead of print].

11. Pan F., Ye T., Sun P., Gui S., Liang B., Li L., Zheng D., Wang J., Hesketh R.L., Yang L., Zheng C. Time course of lung changes on chest CT during recovery from 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) PNEUMONIA // Radiology. ‒ 2020: 200370. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200370 [Online ahead of print].

12. Pan Y., Guan H., Zhou S., Wang Y., Li Q., Zhu T., Hu Q., Xia L. Initial CT findings and temporal changes in patients with the novel coronavirus pneumonia (2019-nCoV): a study of 63 patients in Wuhan, China // European Radiology. ‒ 2020. ‒ Vol. 30. ‒ P. 3306-3309. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06731-x.

13. Petrilli C. M., Jones S. A., Yang J., Rajagopalan H., O'Donnell L. F., Chernyak Y., Tobin K., Cerfolio R. J., Francois F., Horwitz L. I. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with COVID-19 disease in New York City // BMJ. ‒ 2020. https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20057794 [Online ahead of print].

14. Raptis C. A., Hammer M. M., Short R. G., Shah A., Bhalla S., Bierhals A. J., Filev P. D., Hope M. D., Jeudy J., Kligerman S. J. Chest CT and coronavirus disease (COVID-19): A critical review of the literature to date // AJR. Am. J. Roentgenol. ‒ 2020. ‒ Р. 1-4. https://doi.org/10.2214/AJR.20.23202 [Online ahead of print].

15. Tao Ai, Zhenlu Y., Hongyan H., Chenao Z., Chong C., Wenzhi L., Qian T., Ziyong S., Liming X. Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A report of 1014 cases // Radiology. ‒ 2020. ‒ 200642. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200642 [Online ahead of print].

16. Wang Y., Dong C., Hu Y., Li C., Ren Q., Zhang X., Shi H., Zhou M. Temporal changes of CT findings in 90 patients with COVID-19 pneumonia: A longitudinal study // Radiology. ‒ 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200843 [Online ahead of print].

17. Wong H. Y. F., Lam H. Y. S., Fong A. H., Leung B. S. T. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 positive patients // Radiology. ‒ 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201160 [Online ahead of print].

18. Yang W., Sirajuddin A., Zhang X., Liu G., Teng Z., Zhao S., Lu M. The role of imaging in 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) // Eur. Radiol. ‒ 2020. ‒ Р. 1-5. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06827-4 [Epub ahead of print].

19. Zhao W., Zhong Z., Xie X., Yu Q., Liu J. Relation between chest CT findings and clinical conditions of coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: A multicenter study // Am. J. Roentgenol. ‒ 2020. ‒ Vol. 214, № 5. ‒ P. 1072-1077. https://doi.org/10.2214/AJR.20.22976.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Петриков С.С., Попугаев К.А., Бармина Т.Г., Забавская О.А., Шарифуллин Ф.А., Коков Л.С. Сопоставление клинических данных и компьютерно-томографической семиотики легких при COVID-19. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(7):14-25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-14-25

For citation: Petrikov S.S., Popugaev K.А., Barmina T.G., Zabavskaya O.А., Sharifullin F.А., Kokov L.S. Comparison of clinical data and computed tomography semiotics of the lungs in COVID-19. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(7):14-25. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-14-25

Просмотров: 141

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)