Вспышка новой коронавирусной инфекции в детском туберкулезном отделении

Цель исследования: анализ течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей, больных активным туберкулезом органов дыхания.

Материалы и методы. Приведены результаты ретроспективного анализа течения новой коронавирусной инфекции у 25 детей (3-12 лет) с активным туберкулезом органов дыхания в период вспышки COVID-19 в туберкулезном стационаре.

Результаты. В условиях тесного контакта коронавирусную инфекцию перенесли 24 (96%) человека, не инфицировался 1 (4%) ребенок. Верификация диагноза методом полимеразной цепной реакции (наличие РНК SARS-CoV-2) составила 33,3%, методом иммуноферментного анализа (обнаружение антител класса IgG к SARS-CoV-2 через 1 мес. после снятия карантина) – 100%. Коронавирусная инфекция у детей с туберкулезом органов дыхания в 58,3% случаев (14 человек) протекала с минимальной респираторной симптоматикой, не отличающейся по симптомокомплексу от других респираторно-вирусных инфекций, полностью отсутствовали клинические проявления заболевания у 41,7% (10) пациентов. Коронавирусная пневмония выявлена у 4 (16,7%) детей из числа перенесших COVID-19, протекала без клинических симптомов поражения нижних дыхательных путей, без повышения температуры тела, у 3 человек ‒ без симптомов респираторно-вирусной инфекции, поражение легких на компьютерной томограмме органов грудной клетки во всех случаях – не более 10%. Через 2 мес. после снятия карантина антитела класса IgG к SARS-CoV-2 перестали определяться у 2 из 10 обследованных (20,0%), что создает вероятность повторного заболевания. Не выявлено взаимного отягощающего влияния коронавирусной инфекции и туберкулеза при их сочетании за весь период наблюдения (4 мес.).

1. Веселова Е. И., Русских А. Е., Каминский Г. Д., Ловачева О. В., Самойлова А. Г., Васильева И. А. Новая коронавирусная инфекция // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98, № 4. ‒ С. 6-14. https://doi.org/10.21292/2 075-1230-2020-98-4-6-14.

2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8. от 03.09.2020 г. (утв. Минздравом России). Дата обращения 07.10.2020.

3. Зверева Н. Н., Сайфуллин М. А., Ртищев А. Ю., Шамшева О. В., Пшеничная Н. Ю. Коронавирусная инфекция у детей // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. ‒ 2020. ‒ Т. 99, № 2. ‒ С. 270-278. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-2- 270-278.

4. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. от 03.07.2020 г. (утв. Минздравом России). https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74232682 Дата обращения 07.10.2020.

5. Chen Y., Wang Y., Fleming J., Yu Y., Gu Y., Liu Ch. et al. Active or latent tuberculosis increases susceptibility to COVID-19 and disease severity. MedRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.03.10.20033795.

6. Dong Y., Mo X., Hu Y., Qi X., Jiang F., Jiang Z. et al. Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in china // Pediatrics. ‒ 2020. ‒ № 145 (6). ‒ Р. e20200702; https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702.

7. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. ‒ 2020. ‒ № 395(10223). ‒ Р. 497-506. https://doi.org/10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5.

8. Ma H., Hu J., Tian J., Zhou X., Li H., Laws M. T., Wesemann L. D. et al. A single-center, retrospective study of COVID-19 features in children: a descriptive investigation // BMC Medicine. ‒ 2020. ‒ № 18. ‒ Р. 123. https://doi. org/10.1186/s12916-020-01596-9.

9. WHO. Coronavirus disease (COVID-19). Data as received by WHO from national authorities, as of 04 October 2020, 10 am CEST Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20 201005-weekly-epi-update-8.pdf Дата обращения 07.10.2020.