Лекарственно-устойчивый милиарный туберкулез после экстракорпорального оплодотворения

Представлено клиническое наблюдение милиарного туберкулеза с лекарственной устойчивостью у иммунокомпетентной женщины с многоплодной беременностью после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Трудности диагностики милиарного туберкулеза были обусловлены отсутствием своевременной идентификации первоначального очага инфекции – туберкулеза эндометрия, генерализация которого произошла после ЭКО. Редкая ассоциация истмического нодозного сальпингита и пограничной опухоли яичника (серозной цистаденомы яичника) явилась фактором, осложняющим выявление туберкулеза.
Вывод. В программе ЭКО при двухсторонней окклюзии маточных труб необходимо рассматривать туберкулез как возможную причину этой патологии. Туберкулез эндометрия ассоциируется с риском повторных неудач имплантации и генерализации процесса. Ключевые слова: милиарный туберкулез после ЭКО, истмический нодозный сальпингит, пограничные опухоли яичников, повторные неудачи имплантации в программе ЭКО, туберкулез эндометрия

1. Митюрина Е. В., Перминова С. Г., Амян Т. С. Причины повторных неудач имплантации в программе экстракорпорального оплодотворения // Акушерство и гинекология. ‒ 2016. ‒ № 11. ‒ С. 34-40. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.11.34-40.

2. Ali A., Saleh A., Al A. H. Genital tuberculosis is common among females with tubal factor infertility: Observational study // Alexandria J. Med. ‒ 2014. – № 10-13. doi: 10.1016/j.ajme.2014.11.004.

3. Brachat Brushan Sharma. Miliary nodules on shest radiographs: A diagnostic dilemma. [Downloaded free from http://www.lungindia.com on Friday, May 4, 2018, IP: 46.70.205.99].

4. Chawla N., Kudesia S., Azad S., Singhal M., Rai S. M. Salpingitis isthmica nodosa // Indian. J. Pathol. Microbiol. ‒ 2009. ‒ Vol. 52, № 3. ‒ Р. 434-435.

5. Djuwantono T., Permadi W., Septiani L., Faried A., Halim D., Parwati I. Female genital tuberculosis and infertility: serial cases report in Bandung, Indonesia and literature review // BMC Res Notes. ‒ 2017. ‒ Vol. 10, № 1. ‒ Р. 683.

6. Grace G. A., Devaleenal D. B., Natrajan M. Genital tuberculosis in females // Indian. J. Med. Res. ‒ 2017. ‒ Vol. 145, № 4. ‒ Р. 425-436.

7. Guo F., Zhou M. J., Zhang A. J. Advances in the treatment of recurrent implantation failure // Reprod. Dev. Med. ‒ 2017. ‒ № 1. ‒ Р. 123-126.

8. Hongbo L, Li Z. Miliary tuberculosis after in vitro fertilization and embryo transplantation // Afr. Health Sci. ‒ 2015. Vol. 15, № 2. ‒ Р. 701-704.

9. Lobo F. D., Wong M. Y. Coexistence of benign ovarian serous cystadenoma and tuberculosis in a young woman // Singapore Med. J. ‒ 2013. ‒ Vol. 54, № 8. ‒ Р. e154-e157.

10. Panchonia A., Kulkarni C., Mehar R., Malpani G. An ovarian mucinous cystadenoma with adnexal tuberculosis: a case report // Int. J. Reprod. Contracep. Obstet. Gynecol. ‒ 2014. ‒ Vol. 3, № 2. ‒ Р. 469-471.

11. Sharma J. B. Current Diagnosis and Management of Female Genital Tuberculosis // J. Obstet. Gynaecol. India. ‒ 2015. ‒ Vol. 65, № 6. ‒ Р. 362-371.