Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Клинико-рентгенологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза легких в регионе с высоким распространением коинфекции

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-23-29

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: сравнить клинические, социальные и лучевые характеристики туберкулеза органов дыхания у лиц с разным ВИЧтатусом в регионе с высокой распространенностью коинфекции.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 80 пациентов с туберкулезом легких, образовано две группы по 40 пациентов: группа ТБ/ВИЧ – пациенты с туберкулезом легких и ВИЧнфекцией, группа ТБ ‒ пациенты с туберкулезом легких и ВИЧегативным статусом. Группы были сопоставимы по полу и возрасту пациентов. Группы сравнивались между собой по ряду параметров.

Результаты. Клиническая картина у пациентов группы ТБ/ВИЧ проявлялась более выраженным интоксикационным синдромом (χ= 10,476; p < 0,0012) и респираторными нарушениями в виде выраженной одышки с затрудненным вдохом (χ= 4,505; p < 0,03). По сравнению с группой ТБ пациенты группы ТБ/ВИЧ чаще страдали наркотической (χ= 10,7; p < 0,001) и алкогольной зависимостью (χ= 4,21; p < 0,039), имели большую распространенность туберкулезного процесса (χ= 8,47; p < 0,003) с малой долей деструкций легочной ткани (χ= 5,8; p < 0,05), выраженную внутригрудную лимфаденопатию (χ= 9,8; p = 0,0017), выпот в плевральной полости (χ= 3,8; p < 0,05). Выявлена более медленная рентгенологическая регрессия туберкулезных изменений на фоне лечения у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧнфекции по сравнению с ВИЧегативными пациентами (χ= 3,8; p < 0,05).

По сравнению с уровнем CD4 лимфоцитов > 200 кл/мкл с при уровне CD 200 кл/мкл снижалась частота характерных для туберкулезного процесса рентгенологических признаков при компьютерной томографии органов грудной клетки: альвеолярная инфильтрация, деструкция легочной ткани, увеличивалась частота атипичных проявлений (интерстициальные изменения «матовое стекло»).

Об авторах

Ю. В. Баженова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Баженова Юлия Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой лучевой и клинической лабораторной диагностики

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100



Е. Ю. Зоркальцева
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Зоркальцева Елена Юльевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой туберкулеза и инфекционных болезней

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100



С. Н. Жданова
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

Жданова Светлана Николаевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16.
Тел.: 8 (3952) 20-76-36



О. А. Воробьева
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Воробьева Ольга Александровна, доктор медицинских наук,
профессор кафедры туберкулеза и инфекционных болезней

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100



Н. Ю. Рожкова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Рожкова Нина Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры педагогических и информационных технологий

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100



Список литературы

1. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2019 г. (справка). М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2019 г. /URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2019.pdf.

2. Гаврилов П. В., Лазарева А. С., Малашенков Е. А. Компьютерно-томографическая семиотика туберкулеза органов дыхания у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестник рентгенологии и радиологии. ‒ 2013. ‒ № 6. ‒ С. 22-25.

3. Информационный бюллетень ВОЗ. Октябрь 2019/URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

4. Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И. А. Васильевой. ‒ М., 2020. ‒ 152 с.

5. Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98, № 8. ‒ С. 63-74. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.

6. Кудлай Д. А. Гибридные белки CFP10 и ESAT6. Путь от разработки молекулы до скрининга населения на туберкулезную инфекцию // Иммунология. ‒ 2021. ‒ Т. 42, № 2. ‒ С. 166-174. DOI: https://doi.org/10.33029/0206-4952-2021-42-2-166-174.

7. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.

8. Мастерова И. Ю., Дегтярева С. Ю., Наркевич А. Н., Шлыкова Л. А., Гаврилов П. В. Роль компьютерной томографии в раннем выявлении туберкулеза органов дыхания, в том числе у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией // Лучевая диагностика и терапия. ‒ 2019. ‒ Т. 10, № 4. ‒ С. 14-19.

9. Мастерова И. Ю., Наркевич А. Н. Доля деструктивных форм туберкулеза легких в зависимости от уровня иммуносупрессии среди ВИЧ/ТБ пациентов // Лучевая диагностика и терапия. ‒ 2020. ‒ № 1 (S). ‒ С. 19-20.


Рецензия

Для цитирования:


Баженова Ю.В., Зоркальцева Е.Ю., Жданова С.Н., Воробьева О.А., Рожкова Н.Ю. Клинико-рентгенологическая характеристика ВИЧ-ассоциированного туберкулеза легких в регионе с высоким распространением коинфекции. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(9):23-29. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-23-29

For citation:


Bazhenova Yu.V., Zorkaltseva E.Yu., Zhdanova S.N., Vorobieva O.A., Rozhkova N.Yu. Clinical and Radiological Parameters of HIV-Associated Pulmonary Tuberculosis in the Region with a High Prevalence of the Coinfection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(9):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-23-29

Просмотров: 321


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)