Возможности специфических иммунологических тестов у пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией
Аннотация
Цель исследования: изучить возможности кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в диагностике туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов на территории с высокой распространенностью туберкулеза.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 85 пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, которым выполнена кожная проба с АТР.
Результаты. Установлена значительная диагностическая ценность пробы с АТР в постановке диагноза туберкулеза у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Выявлена зависимость выраженности реакций на пробу с АТР от количества CD4+-лимфоцитов (p = 0,011). Наименьшие значения отмечены при количестве CD4+-лимфоцитов до 100 кл/мкл. Доказана прямая корреляционная связь выраженности реакций на АТР от стадии ВИЧ-инфекции. Влияние формы туберкулеза, фазы туберкулезного процесса и лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, выделяемых пациентами, на выраженность реакций на АТР не установлено. Среди пациентов с туберкулезом и наличием бактериовыделения (n = 48) положительный результат пробы с АТР получен у 68,8% пациентов, а при отсутствии бактериовыделения ‒ у 81,1%.
Об авторах
Л. Н. Мотанова
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Мотанова Людмила Николаевна, доктор медицинских наук, профессор института терапии и инструментальной диагностики
690000, г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, д. 2
М. С. Грабовская
1477-й Военно-морской клинический госпиталь
Россия
Россия
Грабовская Мария Станиславовна, заведующая туберкулезным отделением
690005, г. Владивосток, ул. Ивановская, д. 4
И. В. Фольц
Приморский краевой противотуберкулезный диспансер
Россия
Россия
Фольц Ирина Васильевна, заведующая 3-м поликлиническим отделением
690013, г. Владивосток, ул. Флотская, д. 37/39
Список литературы
1. Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е. и др. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез: Практическое руководство / под ред.И.А. Васильевой. – М., 2020. ‒ 152 с.
2. Кибрик Б. С., Мельников В. П., Горенкова Я. Ю. Особенности диагностики и течения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 9. ‒ С. 30-31.
3. Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. – 2020. ‒ Т. 98, № 8. ‒ С. 63-74. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.
4. Поваляева Л. В., Кудлай Д. А., Вдоушкина и др. ВИЧ-инфекция и туберкулез в пульмонологическом стационаре // Главный врач юга России. 2019. ‒ № 4.– С. 14-15.
5. Поддубная Л. В., Чикурова Т. Н., Игонина О. В., Дорагань В. Л. Проба с диаскинтестом у лиц с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. № 9. ‒ С. 56-57.
6. Поддубная Л. В., Чикурова Т. Н., Федорова М. В. и др. Чувствительность кожной пробы с аллергеном туберкулезным у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 11. ‒ С. 16-17.
7. Слогоцкая Л. В. Чувствительность и специфичность диаскинтеста при внелегочной локализации туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией и без нее // Иммунология. – 2011. ‒ № 3. ‒ С. 116-119.
8. Фролова О. П., Полесский В. А., Новоселова О. А. и др. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией как национальная проблема // Туб. и болезни легких. ‒ 2013. ‒ № 10. ‒ 12 с.
Рецензия
Для цитирования:
Мотанова Л.Н., Грабовская М.С., Фольц И.В. Возможности специфических иммунологических тестов у пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(10):46-51. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-46-51
For citation:
Motanova L.N., Grabovskaya M.S., Folts I.V. Possibilities of specific immunological tests in patients with TB/HIV coinfection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(10):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-46-51
Просмотров: 211
Послать статью по эл. почте 