Влияние легочной гипертензии на функциональные и морфологические показатели сердечной деятельности при COVID-19
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-1-19-25
Аннотация
Цель исследования: оценить функциональные и морфологические параметры сердечной деятельности при легочной гипертензии у пациентов с COVID-19.
Методы. Исследование выполнено у 53 пациентов обоего пола с внебольничной полисегментарной вирусно-бактериальной пневмонией на фоне СOVID-19, находившихся на лечении в реанимационных отделениях. Пациенты разделены на три группы по величине среднего давления в легочной артерии (ср.ДЛА): группа 1 ср.ДЛА < 25 мм рт. ст., группа 2 ср.ДЛА 25-40 мм рт. ст., группа 3 ср.ДЛА ≥ 40 мм рт. ст.
Результаты. Установлено, что у пациентов с COVID-19 при ср.ДЛА > 40 мм рт. ст. были выше значения объема левого и правого предсердий, толщины миокарда, частоты пульса, а также летальность. При этом у них отмечались меньшие значения показателя ударного артериального давления, податливости сосудистой стенки, удельного периферического сопротивления, ниже реакция прекапилляров.
Заключение. Тяжелое течение COVID-19 ассоциировано с наличием выраженной легочной гипертензии, сформированной на фоне развития обширной пневмонии, в сочетании с сопутствующей патологией. При этом у пациентов выявляются изменения состояния гемодинамики и размеров камер сердца.
Об авторах
Д. С. Шилин
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» МЗ РФ; ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Шилин Дмитрий Сергеевич - врач – анестезиолог-реаниматолог, преподаватель кафедры физической культуры
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
672010, г. Чита, ул. Ленина, д. 8
М. В. Чистякова
ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Чистякова Марина Владимировна - врач функциональной диагностики, профессор кафедры функциональной диагностики
672010, г. Чита, ул. Ленина, д. 8
В. В. Шилина
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» МЗ РФ; ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Шилина Вера Викторовна - врач функциональной диагностики
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
672010, г. Чита, ул. Ленина, д. 8
К. Г. Шаповалов
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» МЗ РФ; ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»
Россия
Россия
Шаповалов Константин Геннадьевич - доктор медицинских наук, профессор, врач – анестезиолог-реаниматолог, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации
672000, г. Чита, ул. Горького, д. 39а
672010, г. Чита, ул. Ленина, д. 8
Список литературы
1. Голухова Е. З., Сливнева И. В., Рыбка М. М., Мамалыга М. Л., Алехин М. Н., Ключников И. В., Антонова Д. Е., Марапов Д. И. Легочная гипертензия как фактор оценки риска неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19 // Российский кардиологический журнал. ‒ 2020. ‒ Т. 25, № 12. ‒ 4136.
2. Bogaard H. J., Abe K., Noordegraaf A. V., Voelkel N. F. The right ventricle under pressure: Cellular and molecular mechanisms of right-heart failure in pulmonary hypertension // Chest. ‒ 2009. ‒ № 135. ‒ С. 794-804.
3. Cassady S. J., Ramani G. V. Right heart failure in pulmonary hypertension // Cardiol. Clin. 2020. ‒ Vol. 38, № 2. ‒ Р. 243-255.
4. Champion H. C., Michelakis E. D., Hassoun P. M. Comprehensive invasive and noninvasive approach to the right ventricle-pulmonary circulation unit: state of the art and clinical and research implications // Circulation. ‒ 2009. ‒ Vol. 120, № 3. ‒ Р. 992-1007.
5. Chemla D., Lau E. M., Papelier Y. et al. Pulmonary vascular resistance and compliance relationship in pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. ‒ 2015. ‒ № 46. ‒ 1178-1189.
6. Guigui S., Zaidi S.I., Lee J. J., Elajami T., Mihos C. G., Escolar E., Relationship between compliance and pulmonary vascular resistance in pulmonary arterial hypertension // J. Thorac. Dis. ‒ 2020. ‒ Vol. 12, № 5. ‒ Р. 2971-2976.
7. Kamal M., Omirah M. A., Hussein A., Saeed H. Assessment and characterisation of post-COVID-19 manifestations // Int. J. Clin. Pract. ‒ 2021. ‒ Vol. 75, № 3. ‒ e13746. Epub 2020 Nov 3.
8. Mackman N., Antoniak S., Wolberg A.S, Kasthuri R., Key N. S., Coagulation abnormalities and thrombosis in patients infected with SARS-CoV-2 and other pandemic viruses // Arterioscler Thromb. Vasc. Biol. ‒ 2020. ‒ Vol. 40, № 9. ‒ Р. 2033-2044.
9. Pinsky M. R. The right ventricle: interaction with the pulmonary circulation // Crit. Care. ‒ 2016. ‒ Vol. 10, № 20 (1). ‒ Р. 266.
10. Thenappan T., Prins K. W., Pritzker M. R. et al. The critical role of pulmonary arterial compliance in pulmonary hypertension // Ann. Am. Thorac. Soc. ‒ 2016. ‒ № 13. ‒ Р. 276-284.
11. Woodard P. K. Pulmonary thromboembolism in COVID-19 // Radiology. ‒ 2021. ‒ Vol. 298, № 2. ‒ Р. E107-E108.
Рецензия
Для цитирования:
Шилин Д.С., Чистякова М.В., Шилина В.В., Шаповалов К.Г. Влияние легочной гипертензии на функциональные и морфологические показатели сердечной деятельности при COVID-19. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(1):19-25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-1-19-25
For citation:
Shilin D.S., Chistyakova M.V., Shilina V.V., Shapovalov K.G. The Impact of Pulmonary Hypertension on Functional and Morphological Parameters of Heart Function in COVID-19. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(1):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-1-19-25
Просмотров: 372
Послать статью по эл. почте 