Причины поздней диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

Цель исследования: определить причины частого выявления распространенного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией с учетом поведенческих особенностей пациентов; предложить дополнительные мероприятия по активизации выявления туберкулеза.

Материалы и методы. Изучено 108 анкет, заполненных больными туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в специализированных стационарах 3 регионов РФ. Первые 18 анкет мы заполняли сами, беседуя с больными, чтобы оценить, понятны ли вопросы пациентам. Анкета включала 28 вопросов с вариантами предполагаемых ответов, кроме того, предоставлялась возможность давать свои ответы. С помощью анкеты выясняли своевременность обращения пациентов за медицинской помощью, учреждения, в которые они обращались, информированность о туберкулезе до заболевания им, пребывание в очагах туберкулезной инфекции.

Результаты. Большинство опрошенных пациентов с ранее выявленной ВИЧ-инфекцией не проходили диспансеризацию в центре по профилактике и борьбе со СПИД (ЦСПИД). При появлении жалоб, обусловленных заболеванием туберкулезом, 57/108 (52,8%) респондентов обратились в поликлинику по месту жительства. От момента обращения до постановки диагноза и начала лечения туберкулеза у 56/108 (51,8%) пациентов прошло 2 и более месяцев. Ранее перенесенный туберкулез отметили 7/108 (6,5%) человек, на контакт с больным туберкулезом указали 4/108 (3,7%) респондента. После заболевания туберкулезом 20/108 (18,5%) респондентов имели контакты с другими больными ВИЧ-инфекцией. После выявления ВИЧ-инфекции 93 (86,1%) пациента указали, что не были информированы о туберкулезе.  

1. Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020-2021 гг. // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т.100, №3. – С. 7-11.

2. Васильева И.А. Проблема туберкулеза в современных условиях. Нормирование труда во фтизиатрической службе. URL: https://mednet.ru/images/events/docs/dokladi-25-11-2021/Ва%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B0%20%D0%98%D0%90%2025-11-2021.pdf [Дата обращения 21.06.2023].

3. Васильева И.А. Роль российской фтизиатрии в решении глобальной проблемы туберкулеза. XII съезд фтизиатров России. 25-27 апреля 2023 года. г. Грозный. URL: https://cloud.mail.ru/stock/3EHsq4SFEYB3jCMykPEL7JPY [Дата обращения 20 ноября 2023г.]

4. Фролова О.П., Шаркова Т.И., Бутыльченко О.В., Северова Л.П., Абрамченко А.В. Определение дополнительных путей к снижению заболеваемости туберкулёзом больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2022. – Т. 27. – №2. – C. 128-135. https://doi.org/10.17816/EID110796