Диагностика туберкулеза у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

Цель исследования: определить наиболее значимые параметры в диагностике туберкулеза у детей с ХНЗЛ для формирования групп высокого риска по заболеванию туберкулезом.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 236 детей, которые были разделены на три группы: группа ТБ+ХНЗЛ – 65 детей с первичным туберкулезом и сопутствующим хроническим неспецифическим заболеванием органов дыхания, группы ТБ – 93 ребенка с туберкулезом органов дыхания в активной фазе и группа 78 детей и подростков с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания без туберкулеза, но инфицированных МБТ.

Результаты. ХНЗЛ увеличивают риск более раннего развития туберкулеза у детей. Впервые доказана эффективность IGRA тестов и пробы с АТР для выявления туберкулеза у детей, инфицированных МБТ как с ХНЗЛ аллергического, так и инфекционно-воспалительного генеза.

1. Аксенова В.А. Туберкулез органов дыхания и хронические неспецифические заболевания легких. В кн.: Розинова Н.Н., Мизерницкий Ю.Л. (ред.) Хронические заболевания легких у детей. – М: «Практика»; 2011. с. 189-194.

2. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Долженко Е.Н., Кудлай Д.А. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях // Доктор. Ру. – 2012. – Т.76, № 8. – С. 27-29.

3. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И., Кудлай Д.А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России – прошлое, настоящее, будущее // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 9. – С. 59-67.

4. Аксенова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А., Кудлай Д.А., Николенко Н.Ю., Курилла А.А. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест®. Методические рекомендации. Москва, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова; 2011.

5. Богорад А.Е., Аксенова В.А., Мизерницкий Ю.Л., Розинова Н.Н., Костюченко М.В. Трудности диагностики туберкулеза у ребенка с хроническим неспецифическим заболеванием легких // Земский врач. – 2011. – Т. 4, № 8. – С. 36-38.

6. Мохначевская А.И., Аксенова В.А. Структура сочетания хронический неспецифических заболеваний легких и туберкулеза органов дыхания у детей и подростков // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – Т. 78, № 2. – С. 71-74.

7. Розинова Н.Н. Возрастная эволюция хронических заболеваний легких: дети, подростки, взрослые. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. Вып. 3. Москва; 2003.

8. Слогодская Л.В., Литвинов В., Овсянкина Е. Результаты внутрипробирочного и кожного тестирования QuantiFERON-TB Gold с рекомбинантными белками CFP-10-ESAT-6 у детей и подростков с ТБ или латентной ТБ инфекцией // Педиатрические респираторные обзоры. – 2013. – Т.14, № 2. – С. 565.

9. Maraisa B., Verkuijlb S., Casenghic M., Triasihd R., Paediatric tuberculosis – new advances to close persistent gaps // International Journal of Infectious Diseases. – Vol.113, Suppl. 1. – Р. S63-S67. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.003

10. Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D, Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // European Respiratory Journal. – 2012. – Vol. 40, № S56. – Р. 416.

11. World Health Organization. Global TB Report. 2020 Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337538/9789240016095-eng.pdf [Accessed Jul 01, 2024]