Факторы, снижающие диагностическую эффективность экспресс-теста на туберкулез, основанного на иммунохроматографическом анализе

Цель исследования: изучить факторы, снижающие диагностическую эффективность экспресс-теста на туберкулез, основанного на выявлении антител к PstS1 и PstS3 антигенам M. tuberculosis и высокоочищенному липогликану клеточной

стенки МБТ.

Материалы и методы. Были проанализированы клинико-лабораторные данные 290 больных туберкулезом. Логистический регрессионный анализ и ROC-анализ были использованы для выявления факторов, ассоциированных с отрицательным результатом экспресс-теста на туберкулез.

Результаты. Положительный результат экспресс-теста на антигены PstS1, PstS3 был получен у 45/290 (16%) больных, на антиген липогликан – у 154/290 (53%). Число лиц с положительным результатом теста составило 164/290 (57%) человека.

При этом у ВИЧ-негативных пациентов эти показатели были выше и составили 41/196 (21%), 137/196 (70%) и 144/196 (73%) соответственно. Положительную связь с отрицательным результатом экспресс-теста показали такие факторы, как: наличие ВИЧ-инфекции (ОШ=7,803; 95% ДИ 3,845-15,834; p<0,001) и мужской пол (ОШ=2,040; 95% ДИ 1,117-3,725; p=0,020). Совокупность этих двух фактов показала более значимую прогностическую ценность (AUC 0,787; p<0,0001) отрицательного результата экспресс-теста. При ВИЧ-инфекции большую степень иммуногенности показал антиген липогликана по сравнению с антигенами PstS1, PstS3 (18% позитивных результатов на липогликан против 4% позитивных результатов на антигены PstS1, PstS3), ОШ= 4,968; 95% ДИ 1,603-15,392; p=0,003).

1. Абильбаева А.А., Тарабаева А.С., Битанова Э.Ж., Ерболат Д., Туйебаева Б.Т., Шуралев Э.А. Эффективность антигенов Mycobacterium tuberculosis в диагностике туберкулеза иммунохроматографическим экспресс-тестом // Вестник КазНМУ. – 2019. – № 4. – С. 110-114.

2. Aulock S.V., Deininger S., Draing C., Gueinzius K., Dehus O,. Hermann C. Gender difference in cytokine secretion on immune stimulation with LPS and LTA // J Interferon Cytokine Res. – 2006. – Vol.26, № 12. – Р. 887-892. https://doi.org/10.1089/jir.2006.26.887

3. Bothamley G.H. Male Sex Bias in Immune Biomarkers for Tuberculosis // Front. Immunol. – 2021. – № 12. – Р. 640903. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.640903

4. Chavez K., Ravindran R., Dehnad A., Khan I.H. Gender biased immune-biomarkers in active tuberculosis and correlation of their profiles to efficacy of therapy // Tuberculosis (Edinb) – 2016. – № 99. – Р. 17-24. https://doi.org/10.1016/j.tube.2016.03.009

5. Chopra K.K., Sidiq Z., Hanif M., Dwivedi K.K. Advances in the diagnosis of tuberculosis- Journey from smear microscopy to whole genome sequencing // Indian J Tuberc. – 2020. – Vol. 67, № 4S. – Р. S61-S68. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2020.09.026

6. Commercial Serodiagnostic Tests for Diagnosis of Tuberculosis: Policy Statement. Geneva: World Health Organization; 2011. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241502054 [Accessed 10.10.2024]

7. Cudahy P., Shenoi S.V. Diagnostics for pulmonary tuberculosis // Postgrad Med J. – 2016. –Vol. 92, № 1086. – Р. 187-93. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2015-133278

8. de Martino M., Lodi L., Galli L., Chiappini E. Immune Response to Mycobacterium tuberculosis: A Narrative Review // Front Pediatr. – 2019. – Vol. 27, № 7. – Р. 350. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00350

9. Dias S.P., Brouwer M.C., van de Beek D. Sex and Gender Differences in Bacterial Infections // Infect Immun. – 2022. – Vol. 90, № 10. – Р. e0028322. https://doi.org/10.1128/iai.00283-22

10. Jacqueline M.A., Elisabeth J.-A., Xian Y., Susanne B., Eric L., Patrick W.B., Steven C.A., Arturo C., Suman L. Antibodies against Immunodominant Antigens of Mycobacterium tuberculosis in Subjects with Suspected Tuberculosis in the United States Compared by HIV Status // Clinical and Vaccine Immunology. – 2010. –Vol. 17, № 3. – Р. 384–392. https://doi.org/10.1128/CVI.00503-09

11. Klein S.L., Marriott I., Fish E.N. Sex-based differences in immune function and responses to vaccination //Trans R Soc Trop Med Hyg. – 2015. – Vol. 109, № 1. – Р. 9-15. https://doi.org/10.1093/trstmh/tru167

12. Kostinov P.M., Zhuravlev I.P., Filatov N.N., Kostinova M.А., Polishchuk B.V., Shmitko D.A., Mashilov V.C., Vlasenko E.A., Ryzhov A.A., Kostinov M.А. Gender Differences in the Level of Antibodies to Measles Virus in Adults // Vaccines. – 2021. – Vol. 9, № 5. – Р. 494. https://doi.org/10.3390/vaccines9050494

13. La Manna M.P., Tamburini B., Orlando V., Badami G.D., Di Carlo P., Cascio A., Singh M., Dieli F., Caccamo N. LIODetect®TB-ST: Evaluation of novel blood test for a rapid diagnosis of active pulmonary and extra-pulmonary tuberculosis in IGRA confirmed patients // Tuberculosis (Edinb). – 2021. – № 130. – Р. 102119. https://doi.org/10.1016/j.tube.2021.102119.

14. McLean M.R., Lu L.L., Kent S.J., Chung A.W. An Inflammatory Story: Antibodies in Tuberculosis Comorbidities // Front. Immunol. – 2019. – № 10. – Р. 2846. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02846

15. Ruggieri A., Anticoli S., D'Ambrosio A., Giordani L., Viora M. The influence of sex and gender on immunity, infection and vaccination // Ann Ist Super Sanita. – 2016. – Vol. 52, № 2. – Р. 198-204. https://doi.org/10.4415/ANN_16_02_11

16. Urassa W.K., Mbena E.M., Swai A.B., Gaines H., Mhalu F.S., Biberfeld G. Lymphocyte subset enumeration in HIV seronegative and HIV-1 seropositive adults in Dar es Salaam, Tanzania: determination of reference values in males and females and comparison of two flow cytometric methods // J Immunol Methods. – 2003. – № 277 (1-2). – Р. 65-74. https://doi.org/10.1016/s0022-1759(03)00174-1

17. Tsverava L., Chitadze N., Chanturia G., Kekelidze M., Dzneladze D., Imnadze P., Gamkrelidze A., Lagani V., Khuchua Z., Solomonia R. Antibody profiling reveals gender differences in response to SARS-COVID-2 infection//medRxiv 2021. Available at: https://www.researchgate.net/publication/352153446_Antibody_profiling_reveals_gender_differences_in_response_to_SARS-COVID-2_infection [Accessed 01.12.2024]

18. Vancolen S., Sébire G., Robaire B. Influence of androgens on the innate immune system // Andrology. – 2023. – Vol. 11, № 7. – Р. 1237-1244. https://doi.org/10.1111/andr.13416

19. Yu X., Prados-Rosales R., Jenny-Avital E.R., Sosa K., Casadevall A., Achkar J.M. Comparative evaluation of profiles of antibodies to mycobacterial capsular polysaccharides in tuberculosis patients and controls stratified by HIV status // Clin Vaccine Immunol. – 2012. – Vol. 19, № 2. –Р. 198-208. https://doi.org/10.1128/CVI.05550-11