Спектр лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у оперированных больных при исследовании резецированных участков легочной ткани

Цель исследования: сравнить спектр лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, полученных из респираторных и операционных образцов у больных туберкулезом легких.
Материалы и методы. Выполнено нерандомизированное сплошное одноцентровое ретроспективное исследование 102 пациентов, оперированных в ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава РФ по поводу лекарственно-устойчивого туберкулеза легких в период с 2018 по 2022 год. Проведен сравнительный анализ спектра лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) из респираторного и операционного материалов.
Результаты. При сравнении вида и спектра лекарственной устойчивости (ЛУ) МБТ в респираторных образцах и операционном материале имелось несовпадение у 47 (46%) из 102 пациентов, из них у 21/102 (20,6%) ЛУ МБТ установлена впервые – МЛУ у 14 (13,7%) пациентов и пре-ШЛУ – у 7 (6,8%). Совпадение спектра ЛУ МБТ чаще отмечалось при фиброзно-кавернозном туберкулезе, чем при туберкулемах – у 13(76,4%) из 17 пациентов и у 31 (37,8%) из 82 соответственно, p=0,024 (ТТФ); OR=5,34; 95% ДИ: 1,49-19,1.

1. Белоусова К.В., Умпелева Т.В., Еремеева Н.И., Голубева Л.А., Ботева Т.Ю., Вахрушева Д.В. Лекарственная чувствительность и генотипическая принадлежность Mycobacterium tuberculosis, выделенных из резектатов легких больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 7. – С. 11-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-11-17

2. Бобровская К.В., Кравченко М.Л., Бердников Р.Б. Лекарственная чувствительность микобактерий туберкулеза, выделенных от больных с туберкулемами легких на разных этапах лечения // Уральский медицинский журнал. – 2013. – T. 107, № 2. – С. 50-53.

3. Бородулина Е.А., Рогожкин П.В., Олефиров А.С. и др. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, полученных из операционного материала у больных туберкулезом легких // Медицинский альянс. – 2021. – Т. 9, № 1. – С. 6-10. https://doi.org/10.36422/23076348-2021-9-1-6-10

4. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 9-21. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-6-9-21

5. Загдын З.М., Кобесов Н.В., Русакова Л.И., Васильева Т.П., Александрова О.Ю., Галоян А.С. Глобальное бремя туберкулеза в России и в мире как проблема общественного здоровья (историко-аналитический обзор) // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 5. – С. 78-88. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-5-78-88

6. Исакова А.И., Носова Е.Ю., Гармаш Ю.Ю., Богданов К.А., Трусов В.Н., Сафонова С.Г. Современные молекулярно-генетические технологии в диагностике туберкулеза при исследовании операционного материала // Диагностика и клиника туберкулеза. – 2018. – № 1. – С. 12-19.

7. Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых» // Российское Общество Фтизиатров, Национальная ассоциация некоммерческих организаций фтизиатров «Ассоциация фтизиатров». – Москва, 2022.

8. Некрасов Е.В., Трусов В.Н., Токаев Т.К., Семенов Г.И., Иванова Д.А., Журавлева М.М. Роль лабораторных методов исследования операционного материала в определении режимов противотуберкулезной терапии // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2019. – № 2. – С. 40-45.

9. Синицын М.В., Калинина Е.М., Белиловский С.Е., и др. Лечение туберкулеза в современных условиях // Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92, № 8 – С. 86-94.

10. Скрягина Е.М. Эффективность лечения туберкулеза у пациентов с различными сроками амбулаторного и стационарного этапов лечения // Медицинский журнал. – 2022 – Т. 1, № 79 – С. 106-113.

11. Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

12. Uraksina M., Rogozhkin P., Eremenko E. Determination of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in the operating material // Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Sciences. – 2021. – Vol. 69, № 1. https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.1-69.09