Цитокиновый статус и варианты иммунного ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких

Цель исследования: оценить цитокиновый статус и варианты иммунного ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Материалы и методы. Обследованы 172 пациента с ХОБЛ с различной выраженностью бронхиальной обструкции (II–IV по GOLD) в фазе обострения. Определяли уровни провоспалительных (IL-1, IL-6, IL-17, IL-21, TNF-α, IFN-γ) и противовоспалительных (IL-4, IL-10, TGF-β1) цитокинов. Проведен корреляционный и кластерный анализ для выделения типов иммунного ответа (Th1, Th1/Th17, Th17).

Результаты. Установлено, что по мере нарастания бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ возрастает продукция IL-6, TGF-β1 и IL-10. На разных стадиях формируются различные типы иммунного ответа, среди 172 пациентов Th1 был у 22,1%, Th1/Th17 – у 33,7% и Th17 – у 44,2%. Th17 чаще встречался при крайне тяжелой бронхиальной обструкции (GOLD IV) и ассоциировался с выраженной гиперпродукцией IL-17, IL-21, IL-6 и TGF-β1.

Заключение. Цитокиновый профиль при ХОБЛ отражает формирование Th1, Th1/Th17 и Th17 типов иммунного ответа, что определяет особенности течения заболевания и, возможно, может служить прогностическим маркером.

1. Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р., Архипов В.В., Белевский А.С., Овчаренко С.И. Новые клинические рекомендации по ХОБЛ – смена парадигмы // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96, № 3. – С. 292-297.

2. Берикханов З.Г., Николаев А.М., Серегина В.Ю. Методы лечения хронической обструктивной болезни и эмфиземы легких // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2023. – № 9. – С. 79-85.

3. Chen Z., Li W., Tang Y., et al. The neutrophil-lymphocyte ratio predicts all-cause and cardiovascular mortality among United States adults with COPD: results from NHANES 1999–2018 // Sec. Pulmonary Medicine. – 2024. – Vol. 11. – Р. 1443749 https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1443749

4. Fang L., Zhu J., Fu D., et al. Predictive value of neutrophil-lymphocyte ratio for all-cause mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // BMC Pulm Med. – 2025. – № 25. – Р. 206. https://doi.org/10.1186/s12890-025-03677-y

5. Kraik K., Tota M., Laska J., et al. The Role of Transforming Growth Factor-β (TGF-β) in Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) // Cells. – 2024. – Vol. 13, № 15. – Р. 1271. https://doi.org/10.3390/cells13151271

6. Xu J., Zeng Q., Li S., Su Q., Fan H. Inflammation mechanism and research progress of COPD // Frontiers in Immunology. – 2024. – № 15. – Р. 1404615. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1404615

7. Song Y.D., Bai X.M., Ma J. The association of systemic immune-inflammation index with lung function, risk of COPD and COPD severity: A population-based study // PLoS One. – 2024. – Vol. 19, № 6. – Р. e0303286. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0303286