Почему больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя становится больше?
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-11-11-17
Аннотация
В Российской Федерации статистический учет больных туберкулезом органов дыхания (ТОД) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя введен с 1999 г. по государственной статистической форме № 33. В то время страна была охвачена очередным периодом обострения эпидемической ситуации по туберкулезу ХХ в., вызванным политическими событиями и экономическими кризисами 1991-1992 гг., 1994 г., 1998 г., приведшими к изменению государственного строя страны. Благодаря принятым Правительством РФ мероприятиям, направленным на усиление борьбы с туберкулезом, эпидемическая ситуация по туберкулезу стала нормализоваться. Вместе с тем показатель МЛУ среди больных ТОД с 1999 по 2012 г. увеличился (табл. 1, 2, 3). У впервые выявленных больных рост произошел с 6,7 до 16,3%, среди контингентов на конец года – с 10,5 до 37,5%. Более того, чаще стали регистрировать случаи заболевания, вызванного микобактериями туберкулеза (МБТ) с широкой лекарственной устойчивостью. При наличии обширной литературы [1-3, 5, 18, 19 и др.], посвященной лекарственной устойчивости, не все причины ее возникновения и распространения объяснены.
Об авторе
Л. П. Капков
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии, статистики туберкулеза и информационных технологий,
107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2
Список литературы
1. Васильева И. А. Лечение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью // Кубанск. науч. мед. вестн. - 2001. - № 4. - С. 26-27.
2. Васильева И. А., Самойлова А. Г., Багдасарян Т. Р. и др. Влияние предыдущих курсов химиотерапии на формирование туберкулеза с МЛУ/ШЛУ возбудителя // Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом: Матер. юбил. сессии, посв. 90-летию ЦНИИТ РАМН. - М., 2011. - С. 43-44.
3. Ерохин В. В., Васильева И. А., Самойлова А. Г. и др. Диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: Метод. матер. к проведению цикла тематического усовершенствования врачей. - М., 2012. - С. 25-285.
4. Капков Л. П. Кому нужно искусственное занижение показателя МЛУ+? Матер. юбил. науч.-практ. конф. «Множественная и широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. Проблемы, перспективы диагностики и лечения». 12 сентября 2013 г. Орловская область. - С. 54-55.
5. Комисарова О. Г., Абдуллаев Р. Ю., Лепеха Л. Н. и др. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких при различной интенсивности синдрома системного воспалительного ответа. - М.: ИПО «У Никитских ворот», 2013. - С. 10-35.
6. Крофтон Д., Шоле П., Маэр Д. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. WHO/TB/91.210. Всемирная организация здравоохранения. - С. 1-36.
7. Лечение туберкулеза. Руководящие принципы для национальных программ. Всемирная организация здравоохранения. Женева. Швейцария. 1994 - С. 20-21.
8. Матинян Н. С., Скачкова Е. И. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза как глобальная проблема общественного здоровья. Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. - Вып. 8, март 2009 г. - М., 2009. - С. 13-21.
9. Нечаева О. Б., Скачкова Е. И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких // Пробл. туб. - 2003. -№ 9. - С. 6-9.
10. Нечаева О. Б., Стерликов С. А., Сон И. М. и др. Сеть учреждений фтизиатрической службы. Ресурсы. Туберкулез в Российской Федерации 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. - М., 2011. - С. 210-225.
11. Онищенко Г. Г. Методические указания Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, Научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии им. Л. Пастера от 28 апреля 2001 г. № 2000/185. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза, 2001. - С. 4-42.
12. Онищенко Г. Г. Постановление Главного санитарного врача РФ от 21.12.2007 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с туберкулезом в РФ».
13. Онищенко Г. Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации // Пробл. туб. - 2003. - № 11 - С. 4-9.
14. Перельман М. И. Нозокомиальная туберкулезная инфекция. I Российская научно-практическая конференция с международным участием. -М., 2001. - С. 78.
15. Перельман М. И. О концепции национальной Российской программы борьбы с туберкулезом // Пробл. туб. - 2000. - № 3 - С. 51-55.
16. Приложение № 12 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза.
17. Программа ВОЗ по туберкулезу. Структура для эффективной борьбы с туберкулезом. WHO/TB/94.179. Всемирная организация здравоохранения. - С. 1-15.
18. Пузанов В. А., Черноусова Л. Н., Ковалевская М. Н. Проблема внутрибольничных инфекций в противотуберкулезных учреждениях и учреждениях ПМСП. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. - М., 2011 г. - С. 157-158.
19. Пунга В. В., Русакова Л. И., Якимова М. А. и др. Лекарственная устойчивость у больных рецидивом туберкулеза за 2007-2010 гг. Актуальные вопросы борьбы с туберкулезом. Материалы юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН. М., 2011. - С. 158-159.
20. Санитарно-эпидемические правила СП3.1.1295-03. Профилактика туберкулеза. VII Мероприятия в очагах туберкулеза. VIII Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза. Дата введения 25 июня 2003 г.
21. Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях / Под ред. Л. С. Федоровой. Руководство. М.-Тверь: Триада. - С. 191.
22. Скачкова Е. И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2013 г. - С. 28-29.
23. Статистический словарь. Главный редактор М. А. Королев. Метод группировок, относительная величина структуры. - М.: Финансы и статистика, 1989 г. - С. 260, С. 320.
24. Шарапов Ю. В. Задачи на проценты: задачник для учащихся общеобразовательных учреждений Мозир: Белый ветер, 2012 г. - С. 5-6.
25. Шевченко Ю. Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI в. // Пробл. туб. - 2000, № 3. - С. 2-6.
26. Шилова М. В. Туберкулез в России в 1999 г. - М., 2000. - С. 33.
27. Granich R., Binkin N. J., Jarvis W. R. et al. Профилактика туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях при дефиците необходимых ресурсов: Метод. рекомендации. Всемирная организация здравоохранения. 1999 г. - С. 60. Русская версия. М., 2002 г.
Рецензия
Для цитирования:
Капков Л.П. Почему больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя становится больше? Туберкулез и болезни легких. 2014;(11):11-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-11-11-17
For citation:
Kapkov L.P. Why do patients with drug-resistant mycobacteria become more? Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(11):11-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-11-11-17
Просмотров:
503
Послать статью по эл. почте 