Клинические случаи очагового туберкулеза легких у детей при минимальном объеме поражения и множественной лекарственной устойчивости возбудителя
Аннотация
Представлены два клинических случая прогрессирующего течения очагового туберкулеза легких у детей 11 и 10 лет. В связи с отсутствием бактериовыделения и малым объемом поражения легочной ткани применяли III режим химиотерапии. В первом случае у больной через 4 мес. лечения появился распад в очаге в С1-2 левого легкого. Больная оперирована. В операционном материале методом ПЦР обнаружена ДНК M. tuberculosis, определена устойчивость к изониазиду и рифампицину. Наличие скрытой множественной лекарственной устойчивости явилось причиной неэффективного лечения препаратами основного ряда. У второй больной через 6 мес. химиотерапии отмечались увеличение размера очага в С1-2 правого легкого в 2 раза и появление новой очаговой тени в легком. Прогрессирование связанно с несвоевременно полученной информацией о наличии широкой лекарственной устойчивости у источника инфекции и проведением химиотерапии без учета этих данных. После коррекции химиотерапии с учетом результатов теста на лекарственную чувствительность в обоих случаях достигнут положительный результат.
Об авторах
М. Ф. Губкина
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела,
107564, г. Москва, ул. Яузская аллея, д. 2
Н. В. Юхименко
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
Ю. Ю. Хохлова
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
И. Ю. Петракова
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
С. Г. Михайлов
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» РАМН, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Губкина М. Ф., Лазарева Я. В., Петракова И. Ю. и др. Тактика ведения детей с подозрением на «малую форму» очагового туберкулеза // XIV Конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докладов. - М., 2007. - С. 276.
2. Петракова И. Ю. Диагностика и лечение «малых форм» внутригрудного туберкулеза у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М. 2009. - 22 с.
3. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
4. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2011 г. - М. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. - С. 62-66.
5. Petrakova I. Y., Gubkina M. F., Lasareva Y. V. The analisys of the computertomography changes in children of the TB-risk groups // Eur. Respir. J. - 2008. - Vol. 32, Suppl. 50. - P. 427.
Рецензия
Для цитирования:
Губкина М.Ф., Юхименко Н.В., Хохлова Ю.Ю., Петракова И.Ю., Михайлов С.Г. Клинические случаи очагового туберкулеза легких у детей при минимальном объеме поражения и множественной лекарственной устойчивости возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2015;(3):52-56.
For citation:
Gubkina M.F., Yukhimenko N.V., Khokhlova Yu.Yu., Petrakova I.Yu., Mikhailov S.G. CLINICAL CASES OF FOCAL PULMONARY TUBERCULOSIS IN CHILDREN WITH MINIMUM INVOLVEMENT IN MULTIDRUG RESISTANCE IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015;(3):52-56. (In Russ.)
Просмотров:
2584
Послать статью по эл. почте 