Инвазивный аспергиллез легких: клинический случай с благоприятным исходом

Аннотация

Инвазивный аспергиллез легких (ИАЛ) объединяет все формы аспергиллезной инфекции, протекающей с пенетрацией грибов через эпителиальный барьер дыхательных путей. Аспергиллез – заболевание, вызываемое плесневыми грибами рода Aspergillus, поражающее преимущественно органы дыхания – легкие и околоносовые пазухи. Его считают второй по  частоте после кандидомикоза микотической инфекцией. Аспергиллы встречаются повсеместно. В быту их можно встретить в виде белой и зеленоватой плесени на овощах, фруктах, гнилом дереве. Особенно насыщен спорами грибов воздух во влажных, плохо вентилируемых помещениях. В связи с этим существует реальная угроза заражения аспергиллами, хотя у лиц без иммуносупресии аспергиллез встречается значительно реже. ИАЛ впервые был описан в 1953 г. [9]. В качестве важнейшей проблемы медицины он рассматривается в последние 30 лет после доказательства принципиальной излечимости гемопоэтических опухолей с помощью химиопрепаратов. Развитие и массовое применение интенсивной химиотерапии и аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток увеличило в сотни раз число заболевших. Любая пневмония, развившаяся у пациента с агранулоцитозом, с большой вероятностью имеет аспергиллезную этиологию [1, 2].