Клинические варианты и рецепторно-рефлекторные механизмы кашля

Представлены современные данные о клинической трактовке кашля на основе анализа рецепторно-рефлекторных механизмов его возникновения. Рассмотрена роль легочных рецепторов SAR, RAR и С-волокон в формировании кашля. Описаны клинические варианты возникновения кашля как легочного, так и нелегочного происхождения. Лечение кашля должно проводиться только после установления диагноза. В развитых странах точная диагностика происхождения кашля составляет 25%, часто причиной кашля могут быть два заболевания и больше. Предложены варианты диагностического поиска причин при наличии кашля для оптимизации проводимой терапии. Лечение кашля должно быть направлено либо на подавление кашля, либо на облегчение экспекторации.

кашель, клинические варианты, рецепторно-рефлекторные механизмы, рефлекторная дуга, кашлевой рефлекс, кашлевые рецепторы, этиотропная терапия, экспекторанты

1. Березняков И. Г. Механизмы возникновения кашля // Новости медицины и фармации. - 2005. - № 20-22 (180-182). - С. 3-7.

2. Волкова О. В. Лечение кашля у детей // Педиатрия. - 2004. - № 3. - С. 16-20.

3. Гембицкая Т. Е., Черменский А. Г. Дифференцированный подход к лечению кашля // Справочник поликлинического врача. - 2008. - № 12. - С. 4-8.

4. Дворецкий Л. И. Кашель: дифференциальный диагноз // Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8, № 3. - C. 5-8.

5. Дворецкий Л. И., Дидковский Н. А. Кашляющий больной // Consilium Medicum. - 2003.- Vol. 69, № 10. - P. 552-557.

6. Деньгин В. В. Диагностика и терапия хронического кашля: роль бронхолитина // Фарматека. - 2008. - № 12. - С. 36-42.

7. Камкин А. Г. Фундаментальная и клиническая физиология / под ред. А. А. Каменского. - М.: Академия, 2004. - 1072 с.

8. Княжеская Н. П., Новикова Ю. К., Бобков Е. В. N-ацетилцистеин (флуимуцил) в терапии острых и хронических заболеваний органов дыхания // Справочник поликлинического врача. - 2012. - № 4. - С. 56-60.

9. Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Туровский А. Б. Postnasal drip sindrom или «синдром постназального затекания» // Вестник оториноларингологии. - 2006. - № 2. - С. 34-35.

10. Морис А. Ч., Фонтана Дж. А., Белвизи М. Дж. и др. Клинические рекомендации Европейского респираторного общества по оценке кашля // Пульмонология. - 2009. - № 3. - С. 15-56.

11. Овсянников Е. С., Семенкова Г. Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как причина хронического кашля // Consilium Medicum. - 2004. - Т. 6, № 10. - С. 728-730.

12. Овчаренко С. И. Кашель: симптом легочных и внелегочных заболеваний // Врач. - 2012. - № 2. - С. 2-5.

13. Овчаренко С. И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8, № 1. - С. 22-26.

14. Овчаренко С. И. Эффективный выбор противокашлевой терапии // Справочник поликлинического врача. - 2012. - № 1. - С. 15-18.

15. Овчинников А. Ю., Деточка Я. В. Кашель. Эффективно и современно: новое решение старой проблемы // Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. - 2010. - № 2. - С. 74-78.

16. Радциг Е. Ю. Кашель - защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей // Педиатрия. - 2009. - Т. 88, № 5. - С. 112-116.

17. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Кашель // Consilium Medicum. - 2004. - Т. 6, № 10. - С. 720-728.

18. Солдатский Ю. Л. Оториноларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // РМЖ. - 2007. - Т. 9, № 2. - С. 54-57.

19. Шмелев Е. И. Применение комбинированной бронхолитической терапии при обострении хронического бронхита // Consilium Medicum. - 2007. - Vol. 9, № 10. - P. 14-17.

20. Шмелев Е. И., Шмелева Н. М. Опыт совершенствования амбулаторной пульмонологии // Терапевтический архив. - 2011. - № 3. - С. 44-48.

21. Braman S. S. Chronic cough due to acute bronchitis. ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. - 2006. - Vol. 129. - P. 955-1035.

22. Braman S. S. Common causes of chronic unexplained cough // Pulm. Perspect. - 2000. - Vol. 95. - P. 4-6.

23. Dicpinigaitis P. V. Chronic cough due to asthma: ACCP evidence based clinical practice Guidelines // Chest. - 2006. - Vol. 129. - P. 75-79.

24. Jackson I., Cherry J., Wang S. et al. Frequency of serologic evidence of Bortetella infections and mixed respiratory infections with other respiratory pathogens in university students with cough illness // Clin. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 31. - P. 3-6.

25. Kijander T., Saloma E., Hietanen E. et al. Gastroesophageal reflux and bronchial responsiveness: correlation and the effect of fundoplication // Respiration. - 2002. - Vol. 69. - P. 434-439.

26. Medici T., Hacki M., Spiegel M. Husten und auswurf: ursachen und differential diagnose // Schweiz. Med. Forum. - 2001. - Bd. 27. - Р. 697-703.

27. Morice A., Fontana G., Sovijarvi A. et al. The diagnosis and management of chronic cough // Eur. Respir. J. - 2004. - Vol. 24. - P. 481-492.

28. Pratter M. R. Overview of common causes of chronic cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. - 2006. - Vol. 129. - P. 59-62.

29. Smicny J., Flynn C., Becker L. et al. Beta2-antagonists for acute bronchitis // Cochrane Database Syst. Rev. - 2004. - Vol. 1.

30. Usmani O. S., Belvisi M. G. Theobromine inhibits sensory nerve activation and cough // Faseb. J. - 2005. - Vol. 19, № 2. - P. 231-233.