ВЛИЯНИЕ СЕЗОННЫХ ФАКТОРОВ НА ЧАСТОТУ ДОСРОЧНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Выдвинута и проверена гипотеза о влиянии сезонных факторов на частоту досрочного прекращения лечения. Изучены исходы 19 923 случаев лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с бактериовыделением. У больных, зарегистрированных для лечения в холодное время года (I, IV кварталы), досрочное прекращение лечения, в том числе прерывание курса химиотерапии в интенсивную фазу лечения, происходит реже, чем в теплое время года (II, III кварталы). Наименьший относительный риск досрочного прекращения лечения наблюдается у больных, зарегистрированных в IV квартале, по сравнению со всеми остальными кварталами. Также отмечались более частое прерывание курса химиотерапии и меньшая миграционная активность у больных, зарегистрированных в III квартале, по сравнению с пациентами, зарегистрированными во II квартале. Полученную закономерность целесообразно учитывать при планировании мероприятий по мотивированию больных туберкулезом к лечению.

туберкулез, исходы лечения, досрочное прекращение лечения, сезонные факторы

1. Богородская Е. М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулезом: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2009. 47 с.

2. Богородская Е. М., Стерликов С. А., Борисов С. Е. Отказ от лечения - основная причина низкой эффективности лечения больных туберкулезом / В кн.: Перельман М. И., редактор. Материалы Всерос. совещания гл. врачей и рук. орг.-метод. отделов противотуберкулезных учреждений РФ, 2008, 01-02 июля. М.: НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, ООО «Российское общество фтизиатров», 2008. - С. 45-50.

3. Габбасова Л. А., Касаева Т. Ч., Стерликов С. А. и др. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2009-2014 гг. Методика расчета показателей и статистические материалы по результатам пятилетнего наблюдения / под ред. С. А. Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. - 95 с.

4. Глумная Т. В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2002. - 24 с.

5. Лазаренко Н. Н. О связи смерти от чахотки в Санкт-Петербурге с густотой и скученностью населения и метеорологическими явлениями: Дис. … д-ра медицины. - М., 1890. - 312 с.

6. Cherkaoui I., Sabouni R., Ghali I. et al. Treatment default amongst patients with tuberculosis in urban Morocco: predicting and explaining default and post-default sputum smear and drug susceptibility results // PLoS One [serial online]. - 2014 [cited 2014 Apr 3]. - № 9 (4) [Электронный документ] Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0093574 (Дата обращения: 22.04.2016 г.).

7. Chuchottaworn С., Thanachartwet V., Sangsayunh P. et al. Risk factors for multidrug-resistant tuberculosis among patients with pulmonary tuberculosis at the Central Chest Institute of Thailand // PLoS One [serial online] 2015 [cited 2015 Oct 7]. - № 10 (10). [Электронный документ] Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0139986 (Дата обращения: 22.04.2016 г.).

8. Khaliq A., Balool S. A., Chaudhry M. N. Seasonality and trend analysis of tuberculosis in Lahore, Pakistan from 2006 to 2013 // J. Epidemiol. Glob. Health. - 2015. - № 4. - Р. 397-403.

9. Li X. X., Wang L. X., Zhang H. et al. Seasonal variations in notification of active tuberculosis cases in China, 2005-2012 // PLoS One [serial online], 2013 [sited 2013 July 10]. - № 8 (7) [Электронный документ] Режим доступа: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0068102 (Дата обращения: 22.04.2016 г/).

10. Lin Y. J., Liao C. M. Seasonal dynamics of tuberculosis epidemics and implications for multidrug-resistant infection risk assessment // Epidemiol. Infect. - 2014. - Vol. 142, № 2. - C. 358-370.

11. Sapral S. S., Goel N. K., Kumar D., Janmeja A. K. Reasons for interruption of anti-tubercular treatment among the retreatment patients in category II of RNTCP in Chandigarh, north India // Indian J. Tuberc. - 2014. - Vol. 61, № 2. - Р. 121-128.

12. Tola H. H., Tol A., Shojaeizadeh D., Garmaroudi G. Tuberculosis treatment non-adherence and lost to follow up among TB patients with or without HIV in developing countries: a systematic review // Iran J. Public. Health. - 2015. - Vol. 44, № 1. - Р. 1-11.

13. Vasudevan K., Jayakumar N., Gnanasekaran D. Smear conversion, treatment outcomes and the time of default in registered tuberculosis patients on RNTCP DOTS in Puducherry, Southern India // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8, № 10. - P. 5-8.

14. Willis M. D., Winston C. A., Heilig C. M. et al. Seasonality of tuberculosis in the United States, 1993-2008 // Clin. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 54, № 11. - Р. 1553-1560.