ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО МИКОБАКТЕРИОЗА У БОЛЬНЫХ НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ПО ДАННЫМ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ)

Цель: определение частоты выявления микобактериозов в Оренбургской области и изучение морфологии аутопсийного материала больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и микобактериоз.

Материалы и методы. Проведено исследование 7 488 культур микобактерий с дифференцировкой нетуберкулезных микобактерий и идентификацией их до вида молекулярно-генетическими методами. Выполнена посмертная диагностика, дано морфологическое описание генерализованных форм микобактериозов, вызванных M. avium.

Результаты. Показано, что в Оренбургской области многократно превалирует распространенность культур Mycobacterium tuberculosis complex (98,9%). Нетуберкулезные микобактерии у ВИЧ-негативных больных микобактериозом представлены M. avium complex, M. xenopi, M. gordonae. У больных с ВИЧ-инфекцией наиболее часто (75%) встречается M. avium. Морфологической особенностью микобактериоза является выявление неказеифицированных гранулем, состоящих из гистиоцитов и «пенистых» макрофагов, содержащих большое количество кислотоустойчивых микобактерий в цитоплазме. Характерными являются диффузный фиброз макрофагально-гистиоцитарных гранулем и склероз тканей в перифокальной области воспаления.

1. Альварес Фигероа М. В., Зюзя Ю. Р., Прокопенко А. В. и др. Диагностика сочетания туберкулеза и микобактериоза при ВИЧ-инфекции // Туб. и социально значимые заболевания. - 2015. - № 4. - С. 50-57.

2. Бердников Р. Б., Гринберг Л. М., Евсеев А. Ю. и др. Летальный случай генерализованного микобактериоза у больного с терминальной стадией ВИЧ-инфекции // Туб. и болезни легких. - 2016. - № 4. - С. 57-61.

3. Литвинов В. И., Макарова М. В., Краснова М. А. Нетуберкулезные микобактерии. - М.: МНПЦБТ, 2008. - 256 с.: ил.

4. Материалы III Всероссийской конференции «Туберкулез с лекарственной устойчивостью МБТ у больных ВИЧ-инфекцией». - М. - Тверь: Триада, 2009.

5. Михайловский А. М. Особенности клинико-морфологических проявлений туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в Оренбургской области: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2011. - 27 с.

6. Оттен Т. Ф., Васильев А. В. Микобактериоз. - СПб.: Медицинская пресса, 2005. - 224 с.

7. Piersimoni C., Daley C. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculous mycobacteria // Clin. Chest Med. - 2002. - Vol. 23. - P. 553-567.