ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ желудка И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (КОМОРБИДНОСТЬ И МУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ)
Аннотация
Язвенная болезнь диагностируется у 20,5% пациентов с инфильтративным туберкулезом легких и у 19,5% ВИЧ-инфицированных в стадии С2, страдающих инфильтративным туберкулезом легких, предъявляющих жалобы диспепсического характера. Для мультиморбидного сочетания туберкулеза легких, ВИЧ-инфекции и язвенной болезни характерны: малосимптомное начало туберкулеза, доминирование в клинической картине астенического синдрома, проявлений желудочной и кишечной диспепсии, похудения (в 2-4 раза чаще, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции), менее выраженный деструктивный процесс в легочной ткани (в 2 раза реже, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции). H. pylori является этиологическим фактором язвенной болезни у 62,5% пациентов с инфильтративным туберкулезом легких и у 58,7% ВИЧ-инфицированных в стадии С2, страдающих туберкулезом легких. Сочетание H. pylori-негативной язвенной болезни и инфильтративного туберкулеза легких отличается достоверно более неблагоприятным прогнозом по сравнению с коморбидностью H. pylori-позитивной язвенной болезни и инфильтративного туберкулеза легких.
Об авторах
Е. С. Скворцова
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
заочный аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии,
443000, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Е. А. Бородулина
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии,
443000, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
А. М. Осадчук
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
профессор кафедры госпитальной терапии,
443000, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Список литературы
1. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. - М.: Р. Валент, 2012. - 528 c.
2. Беляков Н. А., Рассохин В. В. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге // ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2012. - № 1. - 80 с.
3. Губергриц Н. Б. Поражение желудка при СПИДе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2008. - № 5. - С. 86-90.
4. Гурылева М. Э., Визель А. А. Туберкулез и заболевания желудочно-кишечного тракта. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 344-349.
5. Ивашкин В. Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни // Рос. гастроэнтерологическая ассоциация. Метод. реком. - М., 2002. - 26 с.
6. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Склянская О. А. Синдром диареи 2-е изд., расшир и перераб. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. - 168 с.
7. Кравченко А. В., Фролова О. П. Клинические аспекты туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: пособие для врачей // М.: ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, 2009.
8. Маев И. В., Казюлин А. Н., Дичева Д. Т. и др. Факторы риска развития и лечение труднорубцующихся язв желудка и 12-перстной кишки // Фарматека. - 2010. - № 15. - С. 39-43.
9. Николаева О. Д. Эффективность лечения пациентов с туберкулезом легких в сочетании с заболеваниями органов пищеварения // Укр. Мед. Часопис. - 2005. - № 3 (47). - С. 19-21.
10. Трефильева Е.И. Эндоскопическая диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с активной формой туберкулеза легких: Автореф. … канд. мед. наук. - М., 2012. - 24 с.
11. Boyle B. A. Recent advances in the management and treatment of GI and hepatic diseases associated with HIV: Part I //AIDS Read. - 2001. - Vol. 11, № 7. - Р. 354-363.
12. Philippou N., Roussos A., Tsimpoukas F. et al. Helicobacter pylori infection in patients with active pulmonary tuberculosis before the initiation of antituberculosis treatment // Ann. Gastroenterology. - 2003. - Vol. 16, № 1. - Р. 49-52.
13. Teves P. M., Ventura S. S., Salgado E. M. Characteristics of gastroduodenal ulcers in patients with negative biopsies for Helicobacter pylori // Acta Gastroenterol Latinoam. - 2010. - Vol. 40, № 1. - Р. 40-45.
14. Tjärnlund A. Does IgA play a role in protection against pulmonary tuberculosis? // Licentiate thesis from the Department of Immunology Wenner-Gren Institute, Stockholm University, Sweden. - 2005. - 58 р.
15. Tsang K. W., Lam S. K. Extragastroduodenal conditions Associated with Helicobacter pylori Infection // HKMJ. - 1999. - Vol. 5, № 2. - Р.169-174.
16. WHO report 2010. Global Tuberculosis control: WHO report 2010 /WHO. - Geneva, 2010. - 218 p.
Для цитирования:
Скворцова Е.С., Бородулина Е.А., Осадчук А.М. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ желудка И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (КОМОРБИДНОСТЬ И МУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ). Туберкулез и болезни легких. 2016;94(12):62-66. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-12-62-66
For citation:
Skvortsova E.S., Borodulina E.A., Osadchuk A.M. INFILTRATE PULMONARY TUBERCULOSIS, GASTRIC ULCER AND HIV INFECTION (COMORBIDITY AND MULTIMORBIDITY). Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(12):62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-12-62-66
Просмотров: 3114
Послать статью по эл. почте 