ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОСОБЕНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА у ДЕТЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Проведен анализ структуры заболевших туберкулезом детей с ВИЧ-инфекцией в Свердловской области в 2004-2012 гг. Показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте от 0 до 14 лет в Свердловской области увеличился за указанный период на 79,4% в результате внедрения инновационных российских технологий диагностики туберкулеза у детей. В это же время увеличивались как число больных ВИЧ-инфекцией детей в возрасте от 0 до 14 лет, так и доля детей того же возраста с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Одновременно показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте от 0 до 14 лет без ВИЧ-инфекции был в 55,2-193,5 раза ниже аналогичного показателя у детей с ВИЧ-инфекцией. Дети в возрасте от 0 до 14 лет в Свердловской области без наличия ВИЧ-инфекции в 2004-2012 гг. реже заболевали туберкулезом, чем дети с поздними стадиями ВИЧ-инфекции. Также дети обоих полов без ВИЧ-инфекции реже заболевали туберкулезом, чем мальчики и девочки с ВИЧ-инфекцией. Наиболее уязвимым для туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией детей оказался возраст от 1 до 3 и от 7 до 14 лет. Среди заболевших туберкулезом с ВИЧ-инфекцией детей преобладали пациенты с ее поздними стадиями, большинство получали при этом высокоактивную антиретровирусную терапию (79,6%). В 63,3% случаев имелся контакт с больным туберкулезом, химиопрофилактику туберкулеза получал только каждый пятый пациент. Качественно проведенная вакцинация против туберкулеза предотвращала развитие осложнений и бактериовыделение при туберкулезе у детей с сочетанной патологией. Из клинических форм туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией превалировали первичный туберкулезный комплекс и туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Последний реже встречался у детей без ВИЧ-инфекции, чем с ВИЧ-инфекцией, то же касалось и бактериовыделения при туберкулезе органов дыхания.

туберкулез, ВИЧ-инфекция, дети в возрасте 0-14 лет

1. Нечаева О. Б. Туберкулез в Российской Федерации: заболеваемость и смертность // Мед. алфавит. Эпидемиология и гигиена. - 2013. № 4 (24). - С. 7-12.

2. Фролова О. П. Проблема туберкулеза у детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, в России // Пробл. туб. у больных ВИЧ-инфекцией. Сб. матер. науч.-практич. конф. - М., 2005. - С. 81-82.

3. Эйсмонт Н. В., Нечаева О. Б., Спиридонова Л. Г. Заболеваемость туберкулезом и смертность от него больных ВИЧ-инфекцией в Свердловской области // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. 2011. № 4 (20). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/345/30/lang,ru/

4. Эйсмонт Н. В., Подымова А. С. Особенности сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Свердловской области // Мат. науч.-практич. конф. с междунар. участием «Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией». - М., 2007. - С. 29-31.