ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ, ВЫЯВЛЕННЫЙ ВО ВРЕМЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ПРИ ОБРАЩЕНИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

В России выявление больных туберкулезом происходит во время массовых периодических осмотров и при самостоятельном обращении лиц в медицинские организации с клиническими проявлениями болезни.

Цель исследования: сравнительная характеристика больных туберкулезом легких, выявленных во время периодических осмотров и при обращении в медицинские организации с клиническими проявлениями болезни.

Материалы и методы: сведения о 446 больных туберкулезом легких, лечившихся в ГКУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» г. Саранска в 2012-2014 гг., получены из отчетных форм Росттата № 8 и 33 и отчетных форм Минздрава России (приказ № 50). Для обработки данных применены стандартные пакеты статистических программ Statistica.

Результаты. Среди 446 больных туберкулезом легких, выявленных в 2012-2014 гг., доля выявленных при периодических осмотрах составляла ¾ от их общего числа, а при обращении в медицинские организации с клиническими проявлениями болезни - ¼, однако именно эти пациенты были значительно опаснее в эпидемическом плане, поскольку среди них была достоверно выше доля лиц с длительными периодами заболевания до начала лечения и достоверно чаще обнаруживались бактериовыделение, полости распада в легких и первичная МЛУ МБТ по сравнению с пациентами, выявленными при периодических осмотрах. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости фокусирования массовых периодических осмотров на целевых группах населения, сконцентрированных вокруг очагов инфекции.

1. Дятлова Н. С. Заболеваемость туберкулезом на спаде эндемии: Дисс. … д-ра мед. наук. - М., 1974. - 268 с.

2. Корецкая Н. М., Гринь Е. Н., Наркевич А. Н. Характеристика впервые выявленного туберкулеза в разные периоды времени на территории с низким уровнем заболевания // Здравоохранение Российской Федерации. - 2016. - Т. 60, № 2. - С. 94-100.

3. Краткое руководство по туберкулезу для работников первичной медико-санитарной помощи. Для стран европейского региона ВОЗ с высоким и средним бременем туберкулеза. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2004:60. http://www.euro.who.int

4. Ридер Г. Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом / Пер. с англ., М.: Весь мир, 2001. - 192 с.

5. Сон И. М., Сельцовский П. П., Литвинов В. И. Организация раннего выявления больных туберкулезом в Москве // Пробл. туб. - 2000. - № 6. - С. 10-13.

6. Туберкулез: выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы / Пер. с англ., М.: Весь мир, 2004. - С. 3-104.

7. Broekmans J. F. et al. European framework for tuberculosis control and elimination in countries with a low incidence // European Respiratory Journal. - 2002. - Vol. 19. - Р. 765-775.

8. Grzybowski S., Barnett G. D., Styblo K. Contacts of cases of active pulmonary tuberculosis // Bulletin of the International Union Against tuberculosis. - 1975. - № 50. - Р. 90-106.

9. Uplecar M. W. et al. Attention to gender issues in tuberculosis control // Int. J. Tuberculosis and Lung Diseases. - 2001. - Vol. 5, № 3. - Р. 220-224.