АКТИВНОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КАЛЬЦИНАТОВ ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17

Полный текст:


Аннотация

Внедрение новых методов обследования детей во фтизиатрии привело к увеличению IIIА группы диспансерного учета.

Цель: поиск критериев активности туберкулезного процесса при выявлении кальцинатов внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) у детей. Наблюдали за детьми, возраст которых был от полутора месяцев до 17 лет, проходивших обследование в противотуберкулезных диспансерах гг. Екатеринбурга и Тюмени. В 1А подгруппе (n = 145) детей отмечалось дальнейшее увеличение и/или уплотнение кальцинатов, у 27 детей - кальцинаты остались без динамики (1Б подгруппа). Во 2А1 - у 184 пациентов рентгенологические изменения были динамичны, у 31 человека зафиксировано появление кальцинатов в ВГЛУ (2А2 подгруппа), у 13 человек отсутствовала какая-либо динамика рентгенологических изменений, что расценено как метатуберкулезные (фиброзные) изменения (2Б подгруппа). Выделили два критерия, свидетельствующие об отсутствии признаков активности туберкулеза: давность инфицирования более 4 лет и стабильный уровень α2-фракции в белковом спектре. Эти показатели могут претендовать на роль достоверных критериев при отсутствии клинических проявлений синдрома интоксикации, обнаружении кальцинатов с помощью лучевых методов и отсутствии очага инфекции в окружении ребенка.


Об авторах

А. В. Мезенцева
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

аспирант,

620039, г. Екатеринбург, ул. 22-го партсъезда, д. 50



Т. Е. Тюлькова
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник,

620039, г. Екатеринбург, ул. 22-го партсъезда, д. 50



Ю. П. Чугаев
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии с курсом торакальной хирургии,

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3



Н. Г. Камаева
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры фтизиопульмонологии с курсом торакальной хирургии,

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3



И. А. Долматова
ГБУЗ СО «Областной противотуберкулезный диспансер»
Россия

врач,

620010, г. Екатеринбург, ул. Славянская, д. 45



Список литературы

1. Абдуллаев Р. Г., Каминская Г., Комиссарова О. Г. Сдвиги в системе гемостаза - компонент синдрома системного воспалительного ответа при туберкулезе легких // Врач. - 2012. - № 2. - С. 24.

2. Аксёнова В. А. Туберкулез у детей и подростков: учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272 с.

3. Бутыльченко О. В. Клинико-иммунологические критерии туберкулезного инфицирования у детей и подростков // Вестн. Здоровье и образование в XXI в. - 2010. - № 11.

4. Губкина М. Ф. Методы выявления и клинико-рентгенологическая характеристика абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста // Пробл. туб. - 2002. - № 10. - С. 16-19.

5. Долгов В. В., Шевченко О. П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. Пособие для врачей, второе издание, переработанное. - М., 2002. - 67 с.

6. Дорошенкова А. Е. Анорина Е. Е., Ставицкая Н. В., Тхакушинова Н. Х. Информативность иммунологических показателей как индикаторов активности латентной туберкулезной инфекции у детей // Кубан. науч. мед. вестник. - 2009. - № 9. - С. 44-47.

7. Земскова З. С., Дорожкова И. Р. Скрыто протекающая туберкулезная инфекция. - М.: Москва, 1984. - 15 л. ил., 224 с.

8. Зоркальцева Е. Ю. Гемограмма и показатели специфического иммунитета у больных туберкулезом детей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2005. - № 1.

9. Иммунология и аллергология (цветной атлас): учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова, А. В. Караулова. - М.: Практическая медицина, 2006. - 288 с., ил.

10. Иммунология. - М.: издательский дом «МАГИСТР - ПРЕСС», 2013. - 448 с.

11. Корецкая Н. М., Загорулько О. В., Логунова Н. А., Наркевич А. Н. Значение пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и диаскинтеста в формировании группы риска рецидива туберкулеза у детей со спонтанным излечением специфического процесса // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2016. - Т. 95, № 2. - С. 72-77.

12. Маянский А. Н. Туберкулез (микробиологические и иммунопатогенетические аспекты) // Иммунология. - 2001. - № 2. - С. 53.

13. Перельман М. И., Богадельникова И. В. Фтизиатрия: учебник: с компакт-диском 4-е изд., перераб. и доп. + СD. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 453 с.

14. Стасько Е. Ю., Хасаншин Г. С. Анализ применения кожной пробы с препаратом аллергена туберкулезного рекомбинантного как скринингового метода обследования на туберкулез детей старше 7 лет в Пензенской области в 2015 г. // Туб. и болезни легких. - 2016. - № 3. - С. 52-56.

15. Тюлькова Т. Е., Чугаев Ю. П., Кашуба Э. А. Иммунологические особенности туберкулезной инфекции на разных этапах ее развития. - Тюмень: ООО «Сити-пресс», 2008. - 60 с.

16. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. - М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. - 36 с.

17. Фрейдлин И. С., Тотолян А. А. Клетки иммунной системы. - СПб.: Наука, 2001. - 390 с.

18. Чистович А. Н. Патологическая анатомия и патогенез туберкулеза. - Л., 1973. - 175 с.

19. Шевченко О. П., Долгов В. В., Олефиренко Г. А. Электрофорез в клинической лаборатории. I. Белки сыворотки крови. - Реафарм, 2006. - 112 с.

20. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2012-2013 гг. - Москва, 2014. - 244 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Мезенцева А.В., Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Камаева Н.Г., Долматова И.А. АКТИВНОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КАЛЬЦИНАТОВ ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(1):11-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17

For citation: Mezentseva A.V., Tyulkova T.E., Chugaev Y.P., Kamaeva N.G., Dolmatova I.A. ACTIVITY OF TUBERCULOSIS WHEN CALCIFICATION IS DETECTED IN THE CHEST LYMPH NODES AND LUNGS OF CHILDREN. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(1):11-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17

Просмотров: 242

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)