ОКСИД АЗОТА - БИОХИМИЧЕСКИЙ МАРКЕР ПАТОГЕНЕЗА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА

Роль оксида азота в патогенезе туберкулеза легких была изучена у 77 больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких (ИТЛ) и 34 - фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (ФКТ). Уровень суммарного и эндогенного нитрита зависел от клинической формы туберкулеза: у больных ИТЛ он определялся в пределах референсного диапазона, а у больных ФКТ был значимо снижен. Результаты статистического анализа указывают на большую однородность (монофункциональность) комплекса показателей, определяющих уровень метаболитов NO сыворотки крови при ИТЛ, а именно: влияние активности аденозиндезаминазы, уровней α1-протеазного ингибитора, церулоплазмина и возраста. Напротив, при ФКТ выявлены разнообразные (многофункциональные) комплексы, включающие и клинические показатели крови, влияющие на снижение уровня NO в крови. Оксид азота у больных с обеими клиническими формами туберкулеза коррелировал с классическими маркерами системного воспалительного ответа, что позволяет рассматривать оксид азота как неотъемлемую часть воспалительного ответа с возможной оценкой прогноза течения специфического поражения при динамическом наблюдении.

туберкулез, системный воспалительный ответ, оксид азота, общий и эндогенный нитриты, реактанты острой фазы

1. Абдуллаев Р. Ю., Каминская Г. О., Комиссарова О. Г. Сдвиги в системе гемостаза - компонент синдрома системного воспалительного ответа при туберкулезе легких // Врач. - 2012. - № 2. - С. 24-28.

2. Афанасьева А. Н., Одинцова И. Н., Удут В. В. Синдромы эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия // Анестезиол. и реаниматол. - 2007. - № 4. - С. 67-71.

3. Дьякова М. Е., Журавлев В. Ю., Эсмедляева Д. С., Перова Т. Л. Ферменты пуринового метаболизма в иммунопатогенезе фиброзно-кавернозного туберкулеза легких // Мед. иммунология. - 2016. - Т. 18, № 1. - С. 85-90.

4. Жигальцова О. А. Физиологическая роль α1-антитрипсина и эффекты его недостаточности // Мед. панорама. - 2009. - Т. 102, № 6. - С. 82-84.

5. Каминская Г. О., Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г. Оценка функционального состояния сосудистого эндотелия у больных туберкулезом легких по результатам биохимического исследования // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 2. - С. 42-47.

6. Краснов В. А., Зенков Н. К., Колпаков А. Р., Меньщикова Е. Б. Активированные кислородные метаболиты при туберкулезе // Пробл. туб. - 2005. - № 9. - С. 9-17.

7. Bryan N. S., Bian K., Murad F. Discovery of the nitric oxide signaling pathway and targets for drug development // Frontiers in Bioscience. - 2009. - Vol. 14, № 1. - P. 1-18.

8. Butov D. O., Kuzhko M. M., Kalmykova I. M. et al. Changes in nitric oxide synthase and nitrite and nitrate serum levels in patients with or without MDR-TB undergoing the intensive phase of anti-tuberculosis therapy // Int. J. Mycobacteriol. - 2014. - № 3. - P. 139-143.

9. Guzik T. J., Mussa S., Gastaldi D. et al. Mechanisms of increased vascular superoxide production in human diabetes mellitus: role of NAD(P)H oxidase and endothelial nitric oxide synthase // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 1656-1662.

10. Ikeda U., Kurosaki K., Ohya K., Shimada K. Adenosine stimulates nitric oxide synthesis in vascular smooth muscle cells // Cardiovasc. Research. - 1997. - Vol. 35. - P. 168-174.

11. Maeda H., Wu J., Okamoto T. et al. Kallikrein-kinin in infection and cancer // Immunopharmacology. - 1999. - Vol. 43, № 2-3. - P. 115-128.

12. Mir M. M., Khan A. R., Dar N. A., Salahuddin M. Polymorphonuclear leukocyte mediated oxidative inactivation of alpha-1-proteinase inhibitor: modulation by nitric oxide // Indian J. Clin. Biochem. - 2005. - Vol. 20, № 1. - P. 184-192.

13. Miranda M. S., Wek Rodrigues K., Cordero E. M., Rojas-Espinosa O. Expression of cyclooxygenase-2, alpha 1-acid-glycoprotein and inducible nitric oxide synthase in the developing lesions of murine leprosy // Int. J. Exp. Path. - 2006. - Vol. 87. - P. 485-494. doi: 10.1111/i.1365-2613.2006.00504.x

14. Mitaka C., Hirata Y., Yokoyama K. et al. Relationships of circulating nitrite/nitrate levels to severity and multiple organ dysfunction syndrome in systemic inflammatory response syndrome // Shock. - 2003. - Vol. 19, № 4. - P. 305-309.

15. Miyamoto Y., Akaike T., Maeda H. S-nitrosylated human alpha(1)-protease inhibitor // Biochim. Biophys. Acta. - 2000. - Vol. 1477. - P. 90-97.

16. Nathan C. F., Hibbs Jr. J. B. Role of Nitric Oxide synthesis in macrophage antimicrobial activity // Curr. Opin. Immunol. - 1991. - Vol. 3. - P. 65-70.

17. Stepuro T. L., Zinchuk V. V. Nitric oxide effect on the hemoglobin-oxygen affinity // J. Physiol. Pharmacol. - 2006. - Vol. 57, № 1. - P. 29-38.

18. Zanini D., Schmatz R., Pimentel V. C. et al. Lung cancer alters the hydrolysis of nucleotides and nucleosides in platelets // Biomed. Pharmacother. - 2012. - Vol. 66, № 1. - P. 40-45.