Туберкулезный плеврит у больных раком молочной железы: три клинических наблюдения
Аннотация
Цель исследования: на примере 3 клинических наблюдений выявить особенности клинических проявлений туберкулезного экссудативного плеврита и определить тактику действий врачей общей лечебной сети по его выявлению у больных с онкологической патологией.
Материал и методы. Проведен анализ данных историй болезни 3 больных туберкулезным плевритом в возрасте 57, 58 и 59 лет, находившихся на обследовании и лечении в Воронежском областном противотуберкулезном диспансере в 2000-2012 гг., которые ранее (8 мес., 2 года и 10 лет назад соответственно) получали комбинированную терапию по поводу рака молочной железы.
Полученные результаты. Особенностью клинических проявлений туберкулезного плеврита у больных, имеющих онкологическую патологию, является отсутствие острых вариантов течения, выраженных клинических проявлений заболевания и угнетение туберкулиновой чувствительности. Развитие плеврита при отсутствии туберкулезных изменений в легких и микобактерий туберкулеза в мокроте и плевральном экссудате создает диагностические трудности в определении этиологии плеврального выпота. Установлено, что раннее применение пункционной биопсии париетальной плевры позволяет в короткие сроки (5-8 дней) установить диагноз туберкулезного плеврита.
Об авторе
Н. А. Стогова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ
Россия
Россия
Стогова Наталья Аполлоновна - доктор медицинских наук, профессор.
394622, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10.
Список литературы
1. Азина Г. М., Мишанов Р. Ф. О комбинированном поражении легких туберкулезом и раком // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 19.
2. Браженко Н. А., Браженко О. Н. Туберкулез и рак бронхов // Туберкулез органов дыхания: руководство для врачей / под ред. Н. А. Браженко. – СПб.: СпецЛит, 2012. – Гл. 10.2. – С. 289-290.
3. Каращук Н. П., Киселева М. В. Рак и туберкулез легкого // Научный медицинский вестник Югры. – 2014. – № 1–2 (5–6). – С. 71-73.
4. Корецкая Н. М., Лесунова И. В. Клиническая картина и диагностика рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста с остаточными туберкулезными изменениями // Успехи геронтологии. – 2011. – Т. 24, № 3. – С. 456-459.
5. Лаушкина Ж. А., Филимонов П. Н. Гипердиагностика туберкулеза у больных со злокачественными новообразованиями легких // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 5. – С. 56-59.
6. Трахтенберг А. Х., Франк Г. А., Пикин О. В., Амиралиев А. М. Диссеминированный туберкулез, симулировавший множественные метастазы в легких, у больной, ранее оперированной по поводу рака желудка // Рос. онкологический журнал. – 2008. – № 4. – С. 43-44.
7. Тюхтин Н. С., Стогова Н. А., Гиллер Д. Б. Болезни плевры / под ред. В. В. Ерохина. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. – 256 с.
8. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П. К. Яблонского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 240 с.
9. Bhatt M., Kant S., Bhaskar R. Pulmonari tuberculosis as differential diagnosis of lung cancer // South. Asian. J. Cancer. – 2012. – Vol. 1. – P. 36-42.
10. Mocanescu D. G., Ambert L. G., Nicolaescu O. I. Medical history and risk of pulmonary cancer in tuberculosis patients // Europ. Resp. J. – 2005. – Vol. 26. (Suppl. 40). – P. 270.
11. Silva D. R., Valentini D. F., Müller A. M., de Almedia C. P., Dalcin P. de T. Pulmonari tuberculosis and lung cancer: simultaneous and sequential occurrence // J. Bras. pneumol. – 2013. – Vol. 39, № 4. – P. 484-489.
Рецензия
Для цитирования:
Стогова Н.А. Туберкулезный плеврит у больных раком молочной железы: три клинических наблюдения. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(10):48-53. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-10-48-53
For citation:
Stogova N.A. Tuberculous pleurisy in breast cancer patients: three clinical cases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(10):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-10-48-53
Просмотров: 791
Послать статью по эл. почте 