Хирургическая тактика при очаговых образованиях легкого в противотуберкулезном стационаре


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-18-20

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: определить эффективность хирургического метода при диагностике очаговых образований легких среди пациентов противотуберкулезного стационара.

Материалы и методы. Проведен анализ 220 операций, выполненных по поводу очаговых образований легких в 2015-2017 гг. на базе Приморского краевого противотуберкулезного диспансера г. Владивостока.

Результаты исследования. Для определения этиологии очаговых образований легких были выполнены у 89 (40,5%) пациентов анатомическая резекция, у 68 (30,9%) – видеоторакоскопическая резекция, у 43 (19,5%) – атипичная резекция, у 20 (9,1%) – расширенная анатомическая резекция легкого.

Гистологическое исследование операционного материала позволило подтвердить туберкулез легких у 179/220 (81,4%; 95%-ный ДИ 75,7-86,0%) пациентов. Микробиологическое исследование у 39/179 (21,8%) установило наличие возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью, что было учтено при назначении последующей химиотерапии туберкулеза. Периферический рак легкого установлен у 19/220 (8,6%; 95%-ный ДИ 5,6-13,1%) больных, метастатическое поражение – у 2/220 (0,9%), доброкачественная опухоль (хондромы) – у 17/220 (7,7%) и киста легкого – у 3/220 (1,4%). То есть нетуберкулезная этиология очаговых образований легких была у 41/220 (18,6%; 95%-ный ДИ (14,1-24,3%) пациента, направленного с диагностической целью в противотуберкулезный стационар.


Об авторах

С. А. Белов
ГБУЗ Приморский краевой противотуберкулезный диспансер
Россия

Белов Сергей Анатольевич - кандидат медицинских наук, торакальный хирург 4-го легочного хирургического отделения.

690041, Владивосток, ул. Пятнадцатая, д. 2, тел./факс: 8 (4232) 233-39-64; 8 (4232)33-40-72



А. А. Григорюк
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Григорюк Александр Анатольевич - кандидат медицинских наук, доцент института хирургии.

690002, Владивосток, ул. Острякова, д. 2, тел.: 8 (4232) 45-42-89


Список литературы

1. Бебезов Б. Х., Богданов А. В., Джабраилова К. А. Медицинская визуализация в диагностике рака легкого // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. ‒ 2015. ‒ Т. 15, № 11. ‒ С. 29-33.

2. Гордеева О. М., Карпина Н. Л., Ларионова Е. Е., Андриевская И. Ю., Киселева Е. А., Ловачева О. В. Аспекты верификации туберкулеза органов дыхания у больных хронической болезнью почек в терминальной стадии // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 5. ‒ С. 14-21. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-5-14-21.

3. Ратобыльский Г. В., Никитин М. М., Лазарева Я. В., Сигаев А. Т., Шутихина И. В., Цыбульская Ю. А., Грабарник А. Е., Зангиева З. А. Современные лучевые методы в выявлении и диагностике туберкулеза // Российский электронный журнал лучевой диагностики. ‒ 2014. ‒ Т. 4, № 3. ‒ С. 7-35.

4. Силантьева Н. К., Петросян А. П., Шавладзе З. Н., Усачева А. Ю., Рагулин Ю. А., Усачев В. С. Одиночные очаги и образования легких: эффективность динамической КТ при дифференциальной диагностике // Сибирский онкологический журнал. ‒ 2017. ‒ Т. 16, № 5. ‒ С. 18-26.

5. Мурзин Я. Ю., Черниченко Н. В., Яровая Н. Ю., Темирханоф З. С. Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. ‒ 2012. ‒ Т. 3, № 12. ‒ С. 2.

6. Gould M. K., Donington J., Lync W. R.., Mazzone P. J., Midthun D. E., Naidich D. P., Wiener R. S. Evaluation of individuals with pulmonary nodules: when is it lung cancer? // Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines // Chest. ‒ 2013. ‒ Vol. 143. ‒ P. e93S.

7. MacMahon H., Naidich D. P., Goo J. M., Lee K. S., Leung A. N. C., Mayo J. R., Mehta A. C., Ohno Y., Powell C. A., Prokop M., Rubin G. D., Schaefer-Prokop C. M., Travis W. D., Van Schil P. E., Bankier A. A. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: From the Fleischner Society 2017 // Radiology. ‒ Vol. 284, № 1. ‒ P. 228-243.

8. Midthun D. E., Swensen S. J., Jett J. R. Approach to the solitary pulmonary nodule // Mayo Clin. Proc. ‒ 1993. ‒ Vol. 68. ‒ P. 378.

9. Shumskaya I., Sivokozov I., Larionova E., Evguschenko G., Lovacheva O., Karpina N. First experience of single TB centre in diagnosis of peripheral pulmonary lesions using radial-EBUS // Eur. Respir. J. ‒ 2018. ‒ Vol. 52. Suppl. 62. ‒ Р. 2541.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Белов С.А., Григорюк А.А. Хирургическая тактика при очаговых образованиях легкого в противотуберкулезном стационаре. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(7):18-20. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-18-20

For citation: Belov S.A., Grigoryuk A.A. Surgical tactics for management of pulmonary nodules in a TB hospital. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(7):18-20. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-18-20

Просмотров: 42

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)