Применение аллергена туберкулезного рекомбинантного в комплексном профилактическом обследовании на туберкулез постояльцев учреждений социального обслуживания с круглосуточным пребыванием

Цель исследования: изучить эффективность комплексного обследования с применением кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в стандартном разведении и флюорографического обследования с помощью передвижных флюорографических кабинетов лиц, длительно проживающих в учреждениях социального обслуживания.

Материалы и методы: обследовано 624 постояльца в учреждениях социального обслуживания, из них 438 мобильным гражданам проведены флюорографическое исследование передвижным флюорографическим кабинетом и кожная проба с АТР. 186 нетранспортабельным и маломобильным постояльцам выполнены микроскопическое исследование мокроты и кожная проба с АТР.

Результаты исследования. Установлено, что микроскопическое исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии у нетранспортабельных и маломобильных постояльцев стационарных учреждений социального обслуживания является малоинформативным методом раннего выявления туберкулеза и должно применяться в сочетании с пробой с АТР. Применение иммунодиагностики у постояльцев этих учреждений позволяет выявить группы высокого риска в 6,6% случаев по развитию активного туберкулеза и своевременно провести профилактические мероприятия.

1. Аксенова В. А., Клевно Н. И., Барышникова Л. А., Кудлай Д. А., Николенко Н. Ю., Курилла А. А. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест: Метод. рек. ‒ М.: Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2011. ‒ С. 12.

2. Баронова О. Д. Особенности выявления, клинического течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями, проживающих в психоневрологических интернатах: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ М., 2009. ‒ 26 с.

3. Корнилова З. Х., Гюнашян Н. Р., Софронова Н. С. Клиника, диагностика и лечение впервые выявленного туберкулеза легких, сочетанного с психическими заболеваниями // Туберкулез в России, 2007: материалы VIII Росс. съезда фтизиатров. ‒ М.: ООО «Идея», 2007. ‒ С. 405.

4. Куклина А. М. Организация противотуберкулезной помощи психическим больным // Вестник совр. клин. медицины. – 2012. – Т. 5, вып.2. – С. 19-22.

5. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. ‒ М.: Практическая медицина, 2011. – 39 с.

6. Слогоцкая Л. В., Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А. Филлипов А. В., Кочетков Я. А. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 60-64.

7. Эйсмонт Н. В. Организация комплексных противотуберкулезных мероприятий в стационарных учреждениях длительного пребывания: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ М., 2002. ‒ 33 с.

8. Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis // Eur. Respir. J. ‒ 2018. ‒ Vol. 52 (S62). ‒ PA2733.

9. Slogotskaya L. V., Bogorodskaya Е., Ivanova D., Makarova M., Guntupova L., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non-tuberculosis diseases // Eur. Respir. J. ‒ 2013. ‒ Vol. 42 (S57). ‒ Р. 1995.