Анализ эффективности резекций легкого и пневмонэктомий у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом в зависимости от активности туберкулезного процесса


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-22-26

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучить частоту послеоперационных осложнений и исходов резекции легкого и пневмонэктомий у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом в зависимости от степени активности туберкулезного воспаления.

Материалы и методы. В исследование включено 722 пациента, которым в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере № 1 выполнена радикальная операция по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Диагноз «фиброзно-кавернозный туберкулез» во всех случаях после операции подтвержден патоморфологическим исследованием. Оценку активности туберкулезного воспаления проводили по следующим общедоступным показателям: массивность бактериовыделения, скорость оседания эритроцитов, рентгенологическая динамика процесса за последние 2 мес. перед операцией. В зависимости от активности туберкулезного процесса пациенты разделены на три группы: различали низкую активность (479 пациентов), среднюю активность (171 пациент) и высокую активность (72 пациента).

Результаты исследования. Исход резекционных операций по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, выполненных у пациентов с низкой активностью туберкулезного процесса, более благоприятный, чем во время средней и тем более высокой активности обострения и тем более выраженного обострения, о чем свидетельствуют достижение полного клинического эффекта у 92,7; 74,3; 37,5% соответственно и более благоприятное течение послеоперационного периода. Так, частота тяжелых послеоперационных осложнений была у 12,1; 26,3; 55,6% пациентов соответственно. Данное положение подтверждено и при однотипных операциях (среди пациентов с пневмонэктомией и среди пациентов с резекцией легких). Высокую активность туберкулезного процесса следует считать относительным противопоказанием к выполнению резекционных операций.


Об авторах

Д. Е. Омельчук
ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1»
Россия

Омельчук Данил Евгеньевич ‒ кандидат медицинских наук,
заведующий кафедрой туберкулеза с курсом ПО

660022 г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1



Д. В. Краснов
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Краснов Денис Владимирович ‒ доктор медицинских наук, заведующий туберкулезным легочно-хирургическим отделением

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.



Т. И. Петренко
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Петренко Татьяна Игоревна ‒ доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.



И. А. Большакова
ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ
Россия

Большакова Ирина Александровна ‒ кандидат медицинских наук,
доцент кафедры туберкулеза с курсом ПО

660022 г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1



Список литературы

1. Гарифуллин З. Р. Оптимизация хирургического лечения больных туберкулезом органов дыхания с лекарственной устойчивостью возбудителя // Пробл. туб. – 2007. ‒ № 6. ‒ С. 9-13.

2. Елипашев А. А., Никольский В. О., Шпрыков А. С., Елькин А. В. Анализ осложнений и рецидивов хирургического лечения больных с ограниченным легочным туберкулезом при разной морфологической активности специ- фического воспаления // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 10. ‒ С. 20-23.

3. Елькин А. В., Титаренко О. Т., Эсмеляева Д. С. Оценка риска послеоперационных инфекционных осложнений у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Пробл. туб. – 2009. ‒ № 5. – С. 31-33.

4. Краснов В. А., Андренко А. А., Грищенко Н. Г. Хирургическое лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза // Пробл. туб. – 2002. ‒ № 3. – С. 25-27.

5. Мамедбеков Э. Н., Алиев К. А., Шукюрова Р. Р., Меджидов Ф. А. Специ- фичность и чувствительность факторов риска послеоперационных осложнений у больных деструктивным туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. – 2011. ‒ № 5. ‒ С. 40-41.

6. Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».


Дополнительные файлы

Для цитирования: Омельчук Д.Е., Краснов Д.В., Петренко Т.И., Большакова И.А. Анализ эффективности резекций легкого и пневмонэктомий у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом в зависимости от активности туберкулезного процесса. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(8):22-26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-22-26

For citation: Omelchuk D.E., Krasnov D.V., Petrenko Т.I., Bolshakova I.A. Analysis of efficacy of lung resections and pneumonectomies in patients with fibrous cavernous tuberculosis depending on disease activity. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(8):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-22-26

Просмотров: 70

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)